前几天，值门诊班的时候遇到一个特殊的病人。也不知道这个病人是怎么想的，麻醉苏醒后一顿大闹。她哭闹的理由是，她怀疑医生用肠镜从她嘴里捅了出来。尽管我们一再和她解释，可她就是不听。
后来，直到我们让她亲自看了过我们摆放胃肠镜的机器，她才勉强相信。
事后我们分析，这是多种巧合因素碰在一起的结果：
1.从胃肠镜检查的结果看，她什么病也没有。但刚过40岁的她就整天疑神疑*自己身体有问题。加上前不久她一个同事查出来肠息肉恶变，这下她甚至连觉都睡不着了。有的人虽然未到更年期年龄，但伴随工作压力大等因素，可能会有一些前驱症状。
2.在来做胃肠镜之前，她背负了较大的压力。她翻来覆去地想，自己和那个同事一样的工龄，每天中午都是一起订餐，甚至连在办公室喝茶的习惯都一样，这下可完了。其实，肠息肉恶变是与多种因素都有关系的，不仅仅是吃喝的问题。当然，平时还是要注意一些饮食安全比较好。相关研究也显示，某些恶性肿瘤与食用特定事物是有联系的。比如，食道癌可能就与长期过量食用腌制食物有关。
3.麻醉药物作用，使她搞不清楚情况。如果是完全清醒状态下，就不会闹出这个事。近些年，国家大力提倡舒适化医疗，因此无痛胃肠镜检查的数量越来越多。甚至，有的单位已经将其纳入单位体检项目行列。使用麻醉药物最大的问题是，她有可能只记得躺下的过程。后面发生的一切，她都有可能忘记。另外，有确切的证据表明，做无痛胃肠镜的那种药物会引起一部分病人产生梦境。至于能梦见什么，谁也不好说。
4.胃镜和肠镜，这两种仪器确实外观有点像。普通人看到它们，只能感受到是两根黑管子。但实际上它们是有区别的，由于肠道比较长、管径也比食道粗，因此肠镜会比胃镜明显长一截，也更粗一些。
5.普通人对人体解剖的不了解。如果她了解了人体的结构，她就不会这么想了。假设按照她的猜测，我们捋一下肠镜有没有可能从嘴出来：从肛门进入之后，是降结肠、横结肠、升结肠及盲肠等结构。大体估算一下，这部分路程轻松超过一米。接下来，通过回盲部进入回肠末端。人体的小肠包括空肠和回场，因此，走过回肠还要走空肠。而小肠的长度是非常惊人的，有4~6长。因此，这段肠管就是肠镜越不过去的山。假设肠镜足够长，通过空肠之后就是弯曲的十二指肠。在接下来，就是人的胃、食道。因此，肠镜是不可能从嘴出来的。
6.从正常的胃肠镜流程来看，如果一个人既做胃镜、也做肠镜，一般先要做胃镜的。因为一旦先做了肠镜，不仅肠腔内的气体会影响医生做胃镜观察胃部情况。从麻醉管理气道来看，也不利于管理。
7.还有一个可能的原因，就是麻醉药未完全代谢。人在麻醉药的作用下，神智是不清晰的。尽管有的时候别人看病人似乎很清醒，病人也表现得很清醒，但很有可能这些事都不记得了。
在她麻醉完全苏醒后，我们带着她完整看了一圈我们的设备和工作流程后。虽然也有点半信半疑，但在家属的劝说下，她告诉我们说：回去要再查查，如果不对还来找我们。
真心希望，这样的病人能少点。互相之间，多一点信任。
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