TUhjnbcbe - 2023/10/18 18:04:00
「本文来源：威海晚报」消化道由口腔、咽、食管、胃十二指肠、小肠、大肠组成其主要功能是消化食物与吸收营养物质是维持生命活动不可或缺的重要系统尽管如此重要其健康状况却不容乐观年赫捷院士在JNCC创刊首篇在线发表全世界消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌）的发病率和死亡率在全身其他系统恶性肿瘤中均位于第一位。年影响因子顶尖杂志CA发布的最新癌症数据显示：中国消化道癌症新发病例数和癌症死亡病例数分别排在各系统第一位。了解胃癌的发展过程胃癌的发展演变过程是通过正常胃粘膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这样的逐步发展过程，在这个过程中幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素、饮食因素均参与其中。目前国内早期胃癌的发现率不足15%，远远低于日本的70%和韩国的55%。早期胃癌治愈率可达95%以上，而进展期胃癌治愈率不足30%。而结肠癌的演变则经历了正常-息肉-腺瘤-腺癌的演变过程，从息肉到癌的形成，大约需要10年时间。如何阻断消化道肿瘤发展在这一漫长的发展过程中，我们如何去发现或阻断其发展呢？年6月，在第四届“国之名医”盛典上，“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首。85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌。97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜。83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。进一步统计不做肠镜的原因，86.5%的患者表示不知道肠镜检查的意义所在。国家推行了癌症防治的四个一工程：1支烟：吸烟是诱发肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌等多种癌症的主要诱因之一。管住一支烟，就是有效防治癌症的第一步。1根镜子：食道癌、胃癌、结直肠癌，通过内镜做到早发现、早治疗，预后好，甚至可以治愈。1支疫苗：中国是乙肝大国，也是肝癌大国，乙肝是引发肝癌的最重要的原因。1个样板：以宫颈癌防治的成功样板为例，9-12岁的孩子打疫苗，妈妈做筛查，可将癌症扼杀在萌芽状态。高危人群需重点筛查根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1项和2-6项中任何一项者应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：1、年龄40岁以上；2、胃癌高发地区人群；3、幽门螺杆菌感染；4、既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等疾病；5、胃癌患者一级亲属；6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。对于毫无症状的普通人群，我国“指南”建议45岁甚至更早开始做肠镜检查；消化内镜为何能够早期发现、治疗消化道肿瘤目前消化内镜能够早期发现并及时治疗病变因为有衍生的新的技术，比如说普通白光内镜、化学染色内镜、电子染色内镜、放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜。一旦发现病变医生可以通过内镜下粘膜切除术、内镜粘膜下层剥离术、内镜粘膜下肿物挖除术、内镜下全层切除术中完成。近年来，“消化”领域医生常讲的一段话：“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭！”“查体改变命运，微创造福人类！”