十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/9/23 20:15:00

6月26日,在万众期待中,它来了。

6月27日,它组装完成。就此,我省首台手术机器人华丽亮相。

6月28日,它在哈医大四院开启职业生涯,完美地做了第一台手术。

它的名字叫“达芬奇”!论能力,它是全球目前为止最先进的第四代“达芬奇”手术机器人;论先进,它是我国大北地区(东北、华北、西北)的“第一人”。落户哈医大四院后,“达芬奇”凭借灵巧的“手指”和“3D眼睛”,与泌尿外科、妇科、普外科、肿瘤肝胆外科、胸外科专家密切配合,完成多台复杂精细的手术。

“达芬奇”长啥模样?

说得那么炫,这“达芬奇”手术机器人到底长啥样?记者带大家去围观。

“达芬奇”由三部分组成:外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。

也就是说,有了“达芬奇”以后,医生无需亲手操作,而是坐在位于手术室无菌区之外的控制台中,手上连着传感器,来指导“达芬奇”完成操作。

医生的眼前有一个屏幕,实时呈现患者体腔内三维立体高清影像,这个“上帝视角”被放大了10倍以上,使主刀医生较普通腹腔镜手术更能把握操作距离,利于辨认解剖结构,提升了手术精确度。

手术室内,“达芬奇”用一双比医生更加纤细和灵活的机械手,在指尖完成着与外科医生的双手同步的动作,为患者进行手术。

“达芬奇”有啥特长?

认识了“达芬奇”,记者再带大家去手术室看看,它是如何工作的。

想必大家对现在流行的微创治疗手段,如腹腔镜、胸腔镜都有所了解,通过这些手段,医生不必再在患者身上开一个长长的刀口,只需要在患者身上打几个小洞,将器械伸进患者的腹腔或者胸腔,通过器械上的小镜子,就可以在屏幕上看到患者体内的情况。不过,医生不能将手伸进患者的体内,所有操作都通过器械间接完成,对医生来说,难度较大。

而“达芬奇”来了之后,曾经那些费力的操作就不再是难题,因为它不仅是高级的腹腔镜系统,还是“精细”本“细”,人难以完成的精细化操作都难不倒灵巧的它。

“达芬奇”的第一次给了泌尿外科。徐万海教授介绍,在泌尿外科手术中,由于泌尿系统解剖学上的特殊性,一些复杂的手术往往难以掌握,而且手术并发症发生率较高。但“达芬奇”,可以化难为易。

日前,在“达芬奇”的帮助下,一位59岁的男性接受了前列腺癌手术,术中出血量极小,几乎没感觉到疼痛,术后恢复很快,这其中,“达芬奇”功不可没。首先,它提供了宽阔的视野,将组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向清晰地呈现在专家眼前。接下来,它精细的分离,方便医生进行淋巴结的清扫。最后,它准确缝合,保证了高质量的吻合。

我们再去妇科看看!

一位45岁的女性患有宫颈癌前病变及子宫内膜多发息肉,要做子宫全切手术。妇科赵宏辉教授告诉记者操作机器人的切身体会,“我面对的操作台像是一个3D立体电影放映室,从3D眼镜里望进去,如同电影《阿凡达》一样,患者腹腔已经是放大15倍的三维影像,仿佛医生已经置身患者腹腔中。”

术中,“达芬奇”的手像医生的手,它听得懂医生的指令,但又比医生的手更细更巧,手进不去的地方,它能进去。只要接到指令,它就可以在狭小的空间内自由穿梭。

赵宏辉教授说,对于类似子宫全切的复杂手术,“达芬奇”发挥了得天独厚的优势,放大15倍的三维清晰视野加上灵活多变的机械臂,使手术的精准度和灵活度大大增加,并且规避了人手抖动的弊端,大大提高了手术的精准性和安全性。

有了“达芬奇”,患者不必再担心术后身上会留下长长的疤痕。

在肿瘤肝胆外科为患者进行的肿瘤切除手术中,通过机器人三维成像、放大、微创、灵活、精细、去颤等等诸多优势,医生成功为患者切除了胰头部的肿瘤,避免了传统手术方式的胰十二指肠切除术,将患者的创伤降到最低,同时改善了患者的术后生活质量。

徐力善教授介绍,患者的腹部在术后只会留下了4个不到1厘米的切口和一个3厘米的切口,满足了患者爱美的需求,真正做到微创手术,术后恢复快。应用机器人手术系统后,整个手术过程中手术医生采取坐姿,更利于完成长时间、复杂的手术。

“达芬奇”可以在这些手术中“炫技”

泌尿外科

哈医大四院泌尿外科徐万海教授介绍,“达芬奇”手术机器人可以用于治疗泌尿外科下列疾病:前列腺癌、膀胱癌、肾癌、输尿管癌等泌尿系统疾病,如:

(1)前列腺癌:前列腺癌根治术;

(2)膀胱癌:膀胱癌根治术、膀胱部分切除术;

(3)肾癌:肾癌根治术、保留肾单位的肾部分切除术;

(4)其他疾病:输尿管癌根治术、肾盂输尿管成型术、盆腔淋巴结清扫术、肾囊肿手术等。

妇科

哈医大四院妇科韩世愈教授介绍,“达芬奇”手术机器人可以用于治疗妇科下列疾病:输卵管相关疾病、卵巢相关疾病、子宫相关疾病、不孕症、盆底功能障碍等疾病,如:

(1)输卵管妊娠、输卵管积水、输卵管积脓:输卵管切除术;

(2)输卵管妊娠:输卵管开窗取胚术;

(3)卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧囊、卵巢浆液性囊肿等:卵巢囊肿剥除术;

(4)输卵管粘连、不孕症:输卵管复通术;

(5)输卵管积水、不孕症:输卵管整形术;

(6)子宫肌瘤:子宫肌瘤核除术;

(7)其他疾病:卵管卵巢切除术、腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术、腹腔镜下宫角妊娠病灶清除术、腹腔镜下子宫全切除术、腹腔镜下阴道断端骶前悬吊术、腹腔镜下盆腔及腹股沟淋巴结清扫术。

普外科

哈医大四院普外科刘明教授介绍,“达芬奇”手术机器人可以用于治疗普外科下列疾病:疝、肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠、甲状腺、乳腺相关系统等疾病,如:

(1)疝手术:经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)、完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP);

(2)肝脏手术:肝叶切除术、肝段切除术、肝脏楔形切除术;

(3)胆道手术:胆总管囊肿切除术、胆管中上段癌切除术、胆囊癌根治术、胆管修补术;

(4)胰腺手术;

(5)脾脏手术;

(6)胃肠手术;

(7)甲状腺手术;

(8)乳腺手术。

肿瘤外科肝胆外科

哈医大四院肿瘤外科肝胆外科徐力善教授介绍,“达芬奇”手术机器人可以用于治疗下列肿瘤相关疾病:胰腺癌,肝癌,胆管癌,胃癌,结直肠癌,如:

(1)胰腺癌:胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术;

(2)肝癌:肝门部胆管癌根治术、肝癌切除术;

(3)胃癌:胃癌根治术;

(4)结直肠癌:结直肠癌根治术等。

胸外科

哈医大四院胸外科崔键、徐进志教授介绍,“达芬奇”手术机器人可以用于治疗普外科下列疾病:肺部肿瘤、胸腺肿瘤、食管肿瘤、脓胸等胸肺部相关系统疾病,如:

(1)胸腺肿瘤:胸腺肿瘤切除术;

(2)食管肿瘤:食管肿瘤切除术;

(3)脓胸:脓胸病灶清除术;

(4)肺肿瘤:肺肿瘤切除术、肺段或亚肺叶切除术、肺叶切除术。

在5G时代,“达芬奇”还可以助力实现远程手术,比如患者在哈尔滨,在北京的医生可以通过操作,远程指导“达芬奇”完成手术。

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