上游新闻·重庆晚报慢新闻记者朱婷通讯员唐瑜林图
李先生万万没想到，一根小小的医院，而且引发生命危险。1月19日上午，陆**医大学陆*特色医学中心（医院）消化内科医护人员在胃镜下，为李先生取出卡嵌在十二指肠已经被黑色血茄包裹很长时间的鱼刺，他一天后就可出院回家过春节。
“手术难度不大，但风险很大，容易发生血痂破裂导致大出血，我们医生凭着娴熟的技术最终帮病人解决了鱼刺这个大麻烦。”该科主任陈东风教授介绍。
李先生是个“鱼肉控”，经常吃鱼，为此乐此不疲。一周前，他出现中上腹胀痛伴黑便及恶心呕吐，三天后病情加重，出现血便，同时睡眠、精神、食欲欠佳，来到陆*特色医学中心消化内科就诊后，主管医生杜向禹将他收治入院，及时做相关检查。胃镜发现十二指肠球部有黑色痂壳，科室分析可能是消化性溃疡引起的出血，需要将血痂在胃镜下剥离清除才能治疗。但因当时病情较为复杂，科室给予了观察和保守治疗。
▲医生为其实施治疗
住院三天后，医生在熟悉病情和拟定治疗方案后，决定为其胃镜下手术。由于有较大风险，医生做了充分讨论和相关准备。在陈东风主任及文良志二线医生的现场指导下，操作医生周银斌副主任医师和技术配合李佼护师协同作战，经过近半小时的手术，成功将十二指肠球部的血痂剥离。当焦痂被医生剥开仔细检查创面时发现，焦痂下方竟然有根长长的尖锐鱼刺，已经变质变色，和血痂粘连在一起。医生分析，鱼刺才是李先生急诊入院的元凶，由于它卡在十二指肠球部不断摩擦，球部不断出现渗血并形成血痂，由于炎症肿胀引起十二指肠球部不全性梗阻，最终引发中上腹胀痛、恶心、呕吐及黑便症状。
陈东风主任提醒，春节假期来临，聚会聚餐多，一定要当心鱼刺、骨头、糖果等异物卡喉及消化道损伤，如果不幸有吞入异物，一定要医院耳鼻喉科、消化内科处理，切勿用吞饭团、喝醋、吃韭菜、拍背等土方法处理，因为这些方法不但解决不了问题，而且还会帮倒忙，让鱼刺越卡越紧，越卡越深。另外，大家掌握必要的异物卡喉处理方法，比如海姆立克急救法，遇到卡在上呼吸道让人呼吸窘迫，甚至窒息有生命危险的异物时，可采取此法急救，主要原理是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物。
海姆立克急救法具体操作方法是：救人的时候，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。自救的时候，用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部，或用其他钝角物体用来挤压，使阻塞物排出。假如受害者是一岁以下的婴儿，将婴儿仰卧大腿或坚固的表面上，面朝救护者，用双手的食指和中指反复做挤压，迅速轻柔向上挤压。当然，不是所有的异物都适合海姆立克急救法，比如鱼刺，鱼刺属于尖锐物体，气流对其作用力小，无法将其排出，若操作不当还会让鱼刺移位或损伤食道或血管，引发更严重的二次伤害。