十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 21:47:00

年6月20日(周六)10:00-11:00,上海交通大医院消化内科主任医师陈萦晅主任做客直播,在线科普慢性胃炎相关防治知识,并在线答疑,教网友们正确认识慢性胃炎,做好慢性胃炎防治工作,远离胃癌。

受访专家:陈萦晅,上海交通大医院消化内科主任医师,现任中华消化协会秘书兼消化道肿瘤协作组副组长,从事消化道肿瘤诊治和预防临床和研究工作,作为主要成员撰写并由中华医学会颁布-年三次胃肠癌前疾病诊治共识。

慢性胃炎也需警惕癌变风险

我国拥有着广大的慢性胃炎患病人群。据统计,我国慢性胃炎的患病率在50%以上,意味着每两个人之间可能就有一人患有慢性胃炎。主要与现代人不良的饮食习惯、较大的精神压力以及幽门螺杆菌的高感染率等有关。

陈萦晅主任指出,部分慢性胃炎患者表现出中上腹疼痛或不适感,或常有胃部的饱胀感、早饱感,以及嗳气、恶心或反酸、烧心等消化不良的症状。也有部分患者可能早期并没有什么明显的不适症状。

但是,需要引起注意的是,患者表现出症状的严重程度并不等于疾病本身的严重程度,所以我们还是应当要重视平时出现的那些胃部不适症状,及时予以积极的检查和治疗。

慢性胃炎这几类情况要及时检查

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性。在临床表现上无特异性差异。目前,以胃镜检查加粘膜活检作为诊断慢性胃炎的金标准。此外,为判断是否为幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,部分患者还需做呼气试验检查。

陈萦晅主任提示,如出现以下几种情况,患者应尽早接受胃镜检查,以便早期发现慢性胃炎和判断其疾病进展。

1、患者反复出现上腹部不适,或伴有恶心、呕吐等症状。

2、短时间内,体重不明原因的显著下降。

3、出现黑便或柏油样大便,提示消化道可能存在出血情况。

4、需要长期随诊患者,如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前疾病者。

5、X线钡餐造影或CT等影像学检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变。

6、年龄≥40岁,且直系亲属中有胃癌或其他消化道癌症疾病诊断史。

7、体检发现肿瘤标志物升高或胃蛋白酶异常时,结合医生的意见,及时检查。

预防慢性胃炎进展至胃癌要治也要调

现如今,诊断技术的进步让慢性胃炎的诊断越来越及时、准确,但是患者在明确诊断后,更需要进行正确有效的治疗,才能更好的预防其向癌症的恶变转化。

陈萦晅主任提示,首先,是有幽门螺杆菌感染的患者,需要及时根除治疗。根除幽门螺杆菌可使慢性胃炎胃黏膜组织学发生改变,包括消除活动性,减轻慢性炎症的程度。因此,根除幽门螺杆菌可使部分患者的胃黏膜萎缩得到逆转,但肠化似乎难以逆转,但是可在一定程度上防止萎缩、肠化的进一步发展。

其次,应该加强胃黏膜的保护和修复。在使用常规的西药胃黏膜保护剂之外,也可以借鉴《中国慢性胃炎共识意见(年版)》中提出的中西医结合治疗慢性胃炎的治疗经验,如临床常用的中成药摩罗丹等。据悉,摩罗丹还被纳入欧洲地区的慢性胃炎治疗指南中。

另外,不良的饮食习惯和情绪压力等因素,也影响慢性胃炎的病情进展和治疗效果。所以,患者们也要养成良好的生活习惯,如多饮水,多食新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激、高油高糖或熏制、腌制类食物,不吃隔夜剩菜剩饭等;戒烟戒酒;并保持积极乐观的心态。

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