“我好怕啊……”
“怕啥？”
“听说做胃镜会吐，做肠镜会痛，想想就觉得恐怖。”
胃癌、肠癌都是最常见的恶性肿瘤，胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，且有年轻化趋势。通过胃镜、肠镜检查就可以对食管、胃及肠道的疾病进行初步的筛查和诊断。
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其实我们说普通的胃肠镜确实有一点痛苦，做胃镜主要表现为恶心，过咽喉时特别明显，做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道会出现腹胀甚至腹痛，每个人的耐受程度不同，但通常情况下，绝大多数人都能完成检查。
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?胃镜和肠镜的适应症
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不明原因消瘦；不明原因的呕血、黑便或柏油样便，可以伴有或不伴有腹痛；上腹不适，可以伴有或不伴恶心、呕吐等症状；X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变；需要长期随诊患者，如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前病变；40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变；上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤及食管静脉曲张、食管异物，食管气管瘘等需行内镜下治疗者。
有腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确的下消化道症状者；原因不明的下消化道出血，包括便血或大便隐血阳性而胃镜检查正常者；低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者；Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有肠道症状，疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常需进一步明确诊断者；大肠息肉和早期癌需在内镜下治疗者；结肠型炎症性肠病需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化者；结肠癌术后或息肉摘除后随访；不明原因的消瘦、贫血；结肠切除术后，需要检查吻合口情况者。
?胃镜、肠镜检查前的准备
检查当天禁食、禁水4～6小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应。血压高者可口服降压药，保持血压平稳；体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液；幽门梗阻患者应停止进食2～3天，必要时洗胃。做无痛胃肠镜者，一般需要有家属陪同。
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?检查结束后的注意事项
饮食：
检查后2小时后可正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止，以免食物吸入肺部。若行内镜下治疗者应于术后4~6小时后进食低温流质饮食。做活检者，2~4小时后可进流质，当日应进软食以减少对胃粘膜创伤面的摩擦、减少出血。有出血者则禁食。
检查后：
如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑，在短时间内会好转，不必紧张，可用盐水含漱或喉片治疗。无痛胃镜术后患者24小时内不能开车、从事高风险操作。检查后注意观察大便颜色、呕血、腹痛、不适感或体温等情况，如有异常应及时就医。
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