十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:38:00
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“今年春节我爸刚刚退休,还没开始享福就因为生病离开人世,从确诊到去世只有短短两个月时间,直到现在我都不敢相信……”

这段话出自视频博主“正经法律”Max分享的视频,里面记录了他陪伴父亲最后2个月以来的经历。

“它在肚子里吞噬我”

Max的爸爸当过兵,体型微胖。平时喜欢走路锻炼,也喜欢抽烟、喝酒和打牌。

但年龄大了,还是很重视健康。医院做肠镜胃镜,而且每年都会参加公司安排的体检,体检除了高血压之外,也没有什么大毛病。

直到这几年体检提示,CA19-9指标异常。

CA19-9是一种肿瘤标志物,通常是用来检测消化道的癌症,可提示胰腺癌、胆管癌、肠道癌等恶性病症的诊断。

在发现问题的当下,Max的爸爸就去检查了肠镜、胃镜,但没查出任何问题,之后几次检查,也没有发现与癌有关的异常。

直到今年年初,Max的爸爸出现腹胀、胃部不适的症状,但他以为是小问题就没告知家人,可后来到春节时,他已经一口饭都吃不下了。

医院检查,医生怀疑是肝硬化,让Max父亲做腹部增强CT,但医院病人多,他要做得等2个星期。

不想拖下去的Max,医院,第二天就拿到了增强CT的片子,医生说是胰腺癌,而且已经转移到胃和肝,寿命只有半年到一年了。

Max完全不敢相信:是误诊吗?就算是癌症也不是完全不能治吧?

抱着些许希望,Max医院,给他爸爸做了全面检查后,医生再次宣判:“肿瘤已经像撒芝麻一样的散步在整个腹腔了,根据我们的初步判断,胰腺癌的可能是八九不离十,之所以发现的这么晚是因为肿瘤是长在胰体尾部,长在这个位置的患者前期几乎都是没有任何症状,更糟糕的消息是病人出现了腹水,表明已经是晚期中的晚期,不能再晚了。如果不进行任何治疗的话,他的寿命基本不会超过2个月。”

换言之,他爸爸病情已经是穷途末路,手术没希望,而胰腺癌对放化疗又都不敏感,全家又寄希望于基因检测,然后根据基因检测的结果看是不是有靶向药。

在等待结果的过程中,他爸的病情进一步恶化,腹水明显是越来越多,肚子两边不对称的,皮肤被腹水撑着鼓鼓的,散发出那种让人害怕的代表着死亡的光泽。

由于腹水的压迫,他爸10分钟就想去一次厕所,但是每次蹲厕所都只能憋出一点点,同时因为腹水折磨,他爸爸坐卧难安,每天只能睡一到两个小时。

按照他爸爸的说法就是:“我感觉它在肚子里吞噬我。”

没过多久,基因检测提示有三个药对患者有用,但挂了门诊,医生却摇头:“报告的意思是这三个药只是盲测的建议。”换句话说,这三种药会有用和撞大运、买彩票没有什么两样的。

无计可施的情况下,Max只能眼睁睁地看着父亲的身体每况愈下:水持续增多、胃出血、十二指肠梗阻、心肌梗塞……各种并发症找上门,他父亲已经完全无法进食,身体甚至无法承受针对并发症的治疗。

明明尽全力想延续他的生命,但2个月后医生的预言还是应验了。

这让Max十分后悔,他后悔没有早点面对现实,抓紧最后的一点点时间多陪陪爸爸,没有好好做临终关怀。

Max也因此分享了自己的经历和感受,虽然不希望大家碰到类似的情况,但能从他的故事中得到一些经验和教训。

“癌中之王”的3个致命特点

1.早期发现难,尤善于隐藏

胰腺位置隐秘,处于人体深处,躲在胃、肝、脾、肠等器官的后面。一旦胰腺出现病变,引起的异常症状如胃痛、腹泻等,很容易被人当成是普通胃病,从而延误治病时机,一旦确诊大都是中晚期了。

即使像Max父亲那样因为体检及时查出了异常,但由于患癌初期肿瘤过小,一般的B超、ct无法筛查出来,错失了治疗时机。

2.恶性程度高,生存率过低

癌症虽然可治愈,但一旦到晚期,都会让医生感到棘手。

而在众多癌症中被称作“癌症之王”的胰腺癌,恶性程度极高,发病率几乎等同于死亡率,五年生存率仅有3%~5%。

为什么它如此“恶*”?因为胰腺位置特殊,附近血液流动频繁,患癌后,病程发展快,癌细胞也更容易转移到其它脏器。靠手术和放化疗,很难将癌细胞完全清除。

3.无针对治疗,缺乏靶向药

80%以上的胰腺癌患者存在KRAS基因突变,如果能找出抑制癌细胞的突变KRAS活性,治疗胰腺癌就不再是难题。

但遗憾的是,虽然科研界已经有不少有潜力的新型靶向药物正在临床实验,但什么时候能投入使用仍是未知数。

就现况来说,胰腺癌仍然没有有效的药物和疗法。

保护胰腺远离癌

胰腺癌发生原因迄今仍然不明,一般认为与多种因素并长期共同作用的结果。

根据临床与流行病学资料调查分析,与吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、过量饮酒、长期接触有害化学物质等因素有关,所以日常一定要保持良好的生活习惯,戒烟忌酒,注意饮食,控制原发病,并保持健康体型。

另外,虽然胰腺癌难发现,但并不是说我们只能躺平认命,定期体检仍然很重要。

CEA(癌胚抗原)、CA19-9、AFP(甲胎蛋白)等检查指标持续异常的话,具有一定的提示作用。

这时除了检查肠胃外,一定别忽视了胰腺这个部位。如果像Max的父亲那样,肿瘤指标持续异常,但体检仍没任何问题时,可对胰腺进行更深入的检查,比如MR检查、超声穿刺等,及时排除病因。

尤其是确诊患有糖尿病的人,至少每半年到专科门诊检查一次胰腺状况。新发1~3年的糖尿病患者中,有10%~15%的人可能患上胰腺癌。

面对癌症,从来都是防大于治。希望大家都能养成良好的生活方式,不给坏习惯“养”出癌细胞的机会。

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