胃镜和肠镜是比较精密而又价格昂贵的医疗设备,特别是纤维内镜,由于它的导向束采用了非常“脆弱”和十分“娇气”的玻璃纤维束,而表面和内部各种管道采用了塑料制品,并且与金属连接是用黏合剂固定的,机械传动部分又采用细钢丝牵引的,这些材料决定了内镜具有比较短的正常使用寿命。一般临床只能用千余例,就要进行检修,甚至报废。
胃镜和肠镜常见故障维修方法
1、送气、送水、吸引管道堵塞
(1)常见有气、水管路堵塞,或似堵非堵,而不畅通,应按原理分别进行检查。一般常见的有水、气同时不通,由于内镜的结构在先端部只有一个气水孔,这说明U形管(又称三通)公共端堵塞。可用细钢丝边通边送气,然后用送水的方法排除故障。但须注意,通后还要压扁喷嘴。以免刺伤内黏膜,使水喷出后,一定冲洗镜面才算合格。
(2)吸引管路不通多数是吸进了棉球、纱布条或息肉等异物。个别的是修理后使钳子管拧折堵塞而漏检造成的。不论水管、气管、钳子管(吸导管)堵塞后,都不能用钢丝粗暴的去穿通,否则将会使导光束、导像束损坏。必要时送维修中心解决。
2、送气、送水、吸引按钮的维修
(1)故障现象:压下送气、送水或吸引按钮,抬手后不能立即弹起复位,造成水气不分,活塞运动阻滞等现象。
(2)原因:环境卫生不佳,尘土落进镜体与O形环上的油混合而成为油污所致。另外,O形环老化,或用其他油脂引起化学变化,使其膨胀所致。
(3)维护方法:用手将按钮拔出,用脱脂棉蘸上由30%的无水乙醇和70%的乙醚组成的混合液擦去油污,然后在0形环上涂少量的白凡士林(*凡士林也可),再把缸体内部清洁干净,按原样装回,即可恢复正常工作。如O形环老化膨胀,则需更换新品。
(4)注意:送气、送水活塞杆上有3个O形环。它以硅橡胶为原料,因而不能任意涂其他油料,否则起化学变化。这个按钮无方向性。应特别指出,吸按钮的安装是有方向性的,活塞杆上有一个键槽(凹槽),一定要对准缸体内的凸起方能装上,不要粗暴硬装。键槽和凸起,是为使按钮活塞杆上的孔与缸体的子孔对准而设计的,这样才能使管路接通或断开。
3、胃镜和肠镜弯曲角度的调整
不同型号的纤维内镜,弯曲角度的大小和方向也不相同,新出厂的镜子,均已按要求调好,当使用一个阶设,由于钢丝的伸长而使角度变小,造成诊断上的盲区,当术者感到不便而强行操作时,会拉断钢丝或使焊接点脱焊。这是个常见的故障。
角度钮分为上(U)、下(D)、左(L)、右(R)四个方向或上(U)、下(D)两个方向。当操纵角度钮时,在一定范围内先端部不能随之而动(即有空当)就是钢丝伸长的表现。一般变小10度以上就应该及时调整。角度钢丝断的位置,常见有五处:
(1)断在弯曲部,可判断为正常寿命已到;
(2)断在操作部时,可判断为调整不及时;
(3)断在操作部到蛇管约25cm处,可判断为不及时调整而强行操作所致;
(4)钢丝螺旋管固定器脱落,为强行操作所致;
(5)钢丝螺旋管从先端脱焊系质量问题。角度如需要调整,应到专门修理中心去调,或由经短期训练的技术人员去做,才能确保安全可靠。
上述角度调整,送气、送水及吸引按钮的维护,钳子阀门垫的更换和组装,称为三项维护,是纤维内镜本身固有的常出故障的地方。
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