中国是消化道癌症大国。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)发布的数据,年中国三大消化道癌症--肝癌、食管癌和胃癌的发病总人数为万例、死亡万例,占全球新发和死亡人数的46%和50%。
“部分消化道肿瘤由于早期症状不明显,医院就诊时90%以上已是中晚期,临床治疗效果差,其实它们可以通过预防、筛查、早诊早治得到有效控制甚至治愈。”12月16日,医院肿瘤科朱陵君主任医师做客《今日科学》节目时说。
早发现
90%消化系统癌症可治愈
消化系统包括口腔、食道、胃、小肠、大肠、肝、胆和胰腺等,是最容易遭受癌细胞侵扰的系统之一,患上消化系统疾病,会让生活质量大打折扣。
“结直肠癌、胃癌、食管癌早期阶段无明显症状表现,我国居民在日常生活中也缺乏对相关疾病的预防筛查意识,部分群体就诊时疾病已经发展到中晚期,从而延误最佳治愈时机。”朱陵君指出,“消化道癌症防治的唯一出路为‘三早’,即:早期发现、早期诊断、早期治疗。”
“只要早期发现,90%的消化系统癌症完全可以治愈。”朱陵君建议40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉、恶性贫血等癌前疾病,有胃黏膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变,特别是有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤家族史的高危人群,应及早进行胃镜或肠镜等相关检查。
预防癌症
须定时定量健康饮食
消化道癌症的发生和发展,与不健康的饮食和生活方式有很大关联。尤其是近几十年来,中国人的饮食、营养、体力活动和吸烟状况等生活方式发生了很大变化,对消化道癌症的发生和发展产生影响。
据一项发表于《胃肠病学》(Gastroenterology)的研究显示,中国50.4%的消化道癌症,与12种不健康的生活方式有关,其中吸烟、红肉食用量过多、肥胖以及饮酒,是主要风险因素。朱陵君指出,“现在许多人都喜欢在外就餐或是点外卖,摄入大量的盐、糖、味精等调味品导致热量、盐量超标,而且在外就餐果蔬等摄入较少导致营养比例易失衡,再加上食物的清洗、加工、储存过程可能并没有那么严谨,更容易接触有害物,这些都可能成为癌症的诱发因素。”
世界卫生组织将幽门螺杆菌认定为1级致癌物,有数据统计,67%~80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌感染有关。“长期以来的共餐制,也是让我国成为幽门螺杆菌感染重灾区的原因之一。”朱陵君说。
如何预防消化道癌症呢?朱陵君建议,居民在日常生活中要定时定量、健康饮食,“饮食要有规律,三餐准时,不要过饱,膳食结构合理,尽量实行分餐制,使用公筷清洁卫生,少吃辛辣或不易消化的食物,同时不要吃太多油腻、生冷、过硬的食品,避免大量吸烟、饮酒等”。
考虑个体差异
采用多学科综合治疗
随着医疗科技的发展,消化道癌症的治疗水平显著提高。朱陵君说:“胃肠镜是发现早期消化道癌症的金标准,可以精准发现病变部位,直接处理或取组织进行病理分析。如果能在早期发现消化道癌前病变或者早癌,有经验的内镜中心就可以通过内镜操作完整去除病变组织。”
消化道癌症的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗和化学治疗。“患者病情复杂,常同时涉及多个学科领域,因此针对不同患者的具体情况,将手术、放化疗与多细胞生物治疗综合应用,对消除微小癌细胞、缓解放化疗损伤以及提高肿瘤患者治愈率和改善生存质量具有重要的意义。”朱陵君说。(姚嘉晨何佳芮)
原标题:《消化道癌症,“三早”治疗是关键》