十二指肠息肉

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感染胃癌ldquo元凶rdquo [复制链接]

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据报道,胃癌患者中,三四十岁的青年患者并不鲜见,回顾他们的日常生活,会发现很多胃癌年轻患者都是抽烟成瘾、嗜酒如命、喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食,三餐不定时、蔬菜水果摄入少、工作压力大、精神压抑、缺乏体育锻炼等。


  由于胃癌一经发现常为中晚期,患者存活超过5年的机会一般低于30%。而如果筛查出早期胃癌,通过内镜手术或外科手术治疗,患者存活5年的机会超过90%。

胃癌一般是由胃粘膜上的恶性肿瘤转变而来的,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位,发病率高、年轻化和高死亡率是其特点。

胃癌原因

1、不健康的饮食习惯


  饮食不规则或暴饮暴食、食物过咸、过热、过硬、霉变食物或腌、熏、硝、泡食物,长期吸烟,过量饮酒,均与胃癌有缘,尤以长期食用含大量硝酸盐和亚硝酸盐食物者。

2、幽门螺旋杆菌感染


  特别是儿童期的幽门螺旋杆菌感染。

3、相关疾病


  慢性萎缩性胃炎、慢性疣状胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡病、肠上皮化生和胃切除术后十年以上的残胃与胃癌发生有关。

4、家族史


  胃癌患者的一级亲属发病率升高2~3倍。

胃癌元凶之一——幽门螺旋杆菌

目前认为幽门螺旋杆菌感染是胃癌的罪魁祸首之一,早在年,就被世界卫生组织和国际癌症研究机构列为了一类致癌因子。它能造成胃黏膜的损害、炎症,甚至溃疡,是一种“吃进去的细菌”。幽门螺杆菌传染性很强,主要经口口传播,也就是说,在餐馆吃饭时,如果碗筷消*不达标,或者同吃一盘菜的人中有人感染了幽门螺杆菌,都会造成病菌的传染。而且生存能力极强,主要寄生在幽门、胃窦等部位的胃粘膜上,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺杆菌是胃内最重要的一种细菌,它经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃癌等,幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌发生危险因素,绝大多数胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素共同作用的结果。

1感染幽门螺旋杆菌未必会得胃癌

并不是所有幽门螺旋杆菌感染者都会得癌,这与不同菌株的*性以及染者自身的免疫因素有关。从数据统计来看,仅有约1%的感染者发生胃恶性肿瘤,包括原发性胃癌及MALT淋巴瘤。

2幽门螺旋杆菌感染,要不要彻底清除?

幽门螺旋杆菌感染,不一定会得胃癌,那是不是治不治疗都无所谓?

专家建议,在身体没有禁忌症的情况下,还是根除比较好。

幽门螺旋杆菌对人体的危害不局限于胃部,还会增加不明原因的缺铁性贫血、消化道溃疡、肝脏病变、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险。

尤其是以下几类人,一定要及时清除幽门螺旋杆菌。

①消化道溃疡、胃食管反流患者;

②早期胃癌、胃大部分切除患者或有胃癌家族史者;

③胃MALT淋巴瘤患者;

④活动性胃炎患者;

⑤长期服用质子泵抑制剂(如:奥美拉唑)或非甾体类抗炎药(如:阿司匹林、布洛芬)者;

⑥有明显腹胀等症状,或主观杀菌意愿强烈者。

一般来说,消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、肠上皮化生、上皮内瘤变、伴有萎缩或者糜烂的慢性胃炎、长期服用PPI(质子泵抑制剂)或阿司匹林、缺铁性贫血、胃手术史、有胃癌家族史等等,以上这些人群需要高度警惕,一旦确诊,应该进行幽门螺杆菌的根治治疗。

幽门螺旋杆菌的预防

做好预防无疑是对付幽门螺杆菌的第一道防线。目前临床上还没有针对Hp成熟可用的疫苗,因此只能在日常行为上加以预防。

幽门螺杆菌主要经口-口传播及粪-口传播,经口喂食、亲吻、打喷嚏都会帮助它做免费旅行,所以幽门螺杆菌感染常呈现家庭性聚集。

因此,预防幽门螺杆菌的方式,就是养成良好的卫生习惯。比如:减少在外就餐的次数;饭前便后洗手;不要口嚼食物喂食幼儿;家里有人感染的,不要交叉使用碗筷和杯子;集体用餐时最好使用公筷或者分餐;餐具要勤消*,一般来说,微波炉加热、75%酒精均可有效杀灭幽门螺杆菌。

说了这么多,总结起来一句话:对幽门螺杆菌,无论是检查,还是治疗,目前都有极为成熟可靠的方案,它可防,可诊,可治。只要讲究卫生、科学生活,再与合理的检查和规范的治疗相结合,完全不必谈之色变。

胃癌的预防

1.健康饮食


  低盐饮食,不吃或少吃熏制、腌制、烧烤食物。


  多吃新鲜蔬菜、水果,多吃大蒜、洋葱、菌菇类、番茄、椰菜花,这五种食物对胃癌的预防都有很好的作用。

2.戒烟


  戒烟可以减少很多疾病的发生,对周围人也有好处,减少二手烟的危害。

3.保持充足睡眠


  癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的,而夜间又是细胞增殖的最旺盛时期。睡眠不好,机体免疫和抗病能力明显下降,就更难控制细胞发生变异而形成癌症。

4.及时治疗癌前病变


  慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、腺瘤及息肉是胃癌的癌前病变,如果发现有这些疾病及时治疗。

胃癌的治疗

胃癌的治疗主要以手术为主,根据医生的临床诊断,可以简单分为早期(I期),中晚期(II期和III期)和晚期(IV期)。

1早期胃癌

对于早期胃癌,单纯手术切除就可达到根治性的治疗效果,无需进行放化疗。但胃癌早期症状隐匿,中晚期胃癌是最常见的临床类型,约占确诊胃癌的60-70%。

2中晚期胃癌

中晚期肿瘤采取手术结合放化疗的综合治疗方案,一般是先手术后放化疗,有助于早期移除病变,解除肿瘤症状,缓解患者的心理压力。

3晚期胃癌

这类病人由于出现肝转移或腹膜转移、区域淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移等远处转移因素影响,无法行根治手术,需要配合放化疗手段。

你不知道的胃癌手术

1中西方胃癌手术的区别

我国胃癌多发生于胃部下方,多是受幽门螺旋杆菌感染,引起的萎缩性胃炎,而西方胃癌和我们正好相反,多长在胃部上方,靠近贲门、食管的部位。

这两个区域的手术方式是不一样的,肿瘤靠近幽门,可以做远端胃大部分切除,大部分可以切掉三分之二,确保病灶有个安全的切缘。

但靠近贲门不行,这里如果切掉三分之二,再后续重建、缝合时,患者会出现反复恶心、呕吐的问题,治疗相对比较复杂。目前GIRAFFE这种消化道重建的手术方式比较适合,效果较好。

2为什么需要做全胃切除手术?

这和肿瘤位置是有关系的,比如说位置在尾部中间,在保证正常切缘的情况下,把病灶切除,就可能需要全胃切除了。

除此之外,全胃切除术还和肿瘤病期有关,如果是非常早期的,是完全可以做保守功能手术的。

3被妖魔化的胃全切手术

专家提醒,全胃切除和部分切除不用太纠结,病人无需过分担忧胃全切手术。

胃像工地里的搅拌机,食物吃进去后,通过蠕动,不断搅拌,其实胃部并没有消化和吸收的能力,胃将食物“搅拌”成食糜,跟胰腺分泌的消化酶、蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶等结合,再经过小肠,才能将营养成分全部吸收。

胃全切后,人体没有搅拌食物的功能,但是食物未经“搅拌”进入小肠,和消化酶接触,小肠也可以很好地吸收营养。

而且病人饮食量也不会随之减少,因为没有胃部的食物反馈机制,吃多了以后不知道饱,有些病人甚至比之前吃的还要多。

4胃全切后要注意什么?

做过胃部全切术后常发生缺铁性贫血,这是胃全切除术后常见情况,除了缺铁,病人往往还缺乏维生素B12,通常医生都会建议胃全切病人注意补充这方面的物质,微量元素、各种亚铁等。

做些有针对性的做一些补充,很快就能纠正,不会对身体和生活工作造成什么影响。

胃癌手术方式的选择主要依据患者肿瘤的位置、分期以及患者具体情况。早期胃癌甚至可以通过内镜下切除,达到根治效果,所以要养成定期检查的习惯,及早发现癌变。

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1.破壁松花粉


  松花粉具有健脾清胃、疏肝理气,和逆降浊功效,能抑制炎症反应,修复胃粘膜损伤,促进细胞和腺体再生,减轻症状,同时还有镇静、镇痛的作用。松花粉所提供的完全营养素可以纠正B型萎缩性胃炎合并贫血症。

 

2.松花果蔬粉


  主要成分:松花粉、南瓜粉、胡萝卜粉、核桃粉、石榴粉、紫薯粉、魔芋粉、麦芽粉、黑米粉、低聚异麦芽糖。提供均衡营养,保护胃粘膜,并有补中益气功效,适合消化不良者食用。

 

3.冷榨亚麻籽油


  提供必需脂肪酸,特别是多不饱和脂肪酸Q一3.Ⅱ一亚麻酸能促进受损胃黏膜愈合,减轻症状。

4.蔓越莓

蔓越莓含有特殊化合物-浓缩单宁酸,除了普通被认为具有防止泌尿道感染的功能外,亦有助于抑制幽门螺旋杆菌附着于肠胃内。

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