患者，59岁，因腹部不适来院就诊，行肠镜检查示：直肠隆起病变，病理示：高级别上皮内瘤变，后完善相关辅助检查，在肠镜下行直肠隆起病变ESD术，术后病理示：（直肠）管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，边切缘及底切缘（-）。术后给予禁饮食抗炎补液对症处理，经治疗患者痊愈出院。
什么是ESD
ESD（内镜下黏膜剥离术），是在EMR内镜术的基础上发展起来的一种较为成熟的内镜黏膜剥离术。该手术可以实现对早期胃、大肠癌及其癌前病变，息肉病变等进行治愈性切除。在避免采取手术的同时，也能够保留器官，将病灶进行切缘阴性的整块切除。主要是在黏膜下注射含美兰的溶液，利用各种电刀器械，沿黏膜下层，逐步分离黏膜层与固有肌层，最终，完全剥离病变黏膜及黏膜下层。是一项创伤小、疗效好、恢复快的内镜治疗方法。
ESD的优势
ESD相对于传统开腹手术有以下优点：
1、可以一次性切除较大范围的病灶，并且是微创治疗；
2、可以取得相对非常完整的标本，送出的标本有利于病理医生对病变排除，比如最
