消化内科医讯
福建医科医院东街消化内科主任*奕森副主任医师于本周五（5月6日）来我院坐诊，请相互转告。擅长：消化内科疾病的诊治及内镜下治疗坐诊时间：5月6日上午9：00-11：00请患者本人携带医保卡到我院测温、验码有序进行就诊。-
专家简介
*奕森，医学硕士，副主任医师，福建医科医院东街消化内科主任。泉州市培养型卫生人才。医院国家级住院医师规范化培训内科基地教导主任。学术任职:中国中西医结合肠道疾病联盟理事;福建省医师协会消化病学分会委员;福建省医学会消化病学分会青年委员;福建省医师协会消化病学分会胃肠黏膜学组成员;泉州市内科学会常委。
我国是胃癌大国，发病率在所有癌症中高居第三位，早期胃癌几乎没有症状或症状不明显，近90％的胃癌病人到中晚期症状明显时才会就医，此时5年生存率不足20%，而早期胃癌术后5年生存率高达90%～95%。我国胃癌居高不下的死亡率与发现时机太晚有直接关系，早发现、早治疗是关键！
我院近期引进一台荧光免疫层析分析仪，可提供胃功能七项检测，是目前早期胃癌筛查最简单、有效的方法，通过非侵入性胃蛋白酶原（PGI、PGII、PGI/PGII（PGR））和胃泌素17（G-17）、幽门螺杆菌（CagA、VacA、Ure）的血清检测，可将幽门螺杆菌相关的胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等高危人群筛查出来，然后再进行胃镜检查和病理确诊；是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法，可大大提高早期胃癌的检出率，降低胃癌死亡率。
胃功能七项适用人群及检测意义
胃功能七项项目信息
检测内容：
胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃泌素17（G-17）、细胞*素（CagA）、空泡*素（VacA）、尿素酶（Ure)
样品要求：
使用分离胶促凝采血管，采集患者外周静脉血4ml
静置2h后，rpm，离心5min取上层血清2ml
血清样本-20℃保存，4℃运输
检测周期：
2个自然日
检测方法：
量子点免疫荧光法
胃功能七项结果解读
项目
显示结果
临床意义
相关建议
幽门螺杆菌(HP)分型检测
CagA-、VacA-、UreA-
无HP感染
可定期检查
CagA-、VacA-、UreA+
弱*型HP感染
随诊，若有症状只需对症治疗
CagA+、VacA+、UreA+或CagA+、VacA-、UreA+
强*型HP感染
在医生指导下进行除菌治疗
胃蛋白酶原I(PGI)
70ug/L
PGI降低提示胃粘膜受损，与萎缩性胃炎、胃酸过少或缺乏等疾病相关
若PGI持续降低则需要定期检测胃功能指标，必要时行胃镜进一步检查
胃蛋白酶原II(PGII)
15ug/L
PGII升高、PGR正常或降低提示胃粘膜受损，评估HP感染或根除效果，与胃溃疡、十二指肠溃疡相关
若排除其他炎症因素PGII仍持续降低则需要定期检测胃功能指标，必要时行胃镜进一步检查
胃蛋白酶原比值(PGR)
3
PGR降低提示胃粘膜萎缩，评估HP感染或根除效果，与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡相关
结合其他指标综合评估判断病变部位，观察PGI和PGII的数值变化
胃泌素17(G-17)
1pmol/L
G-17降低提示胃内高酸，与胃窦萎缩相关，患胃食管反流病风险升高
提示胃内高酸，建议结合其他胃功能指标及临床表现明确病因
7pmol/L
G-17升高提示胃体萎缩、HP感染（可通过HP分型结果判断）、胃溃疡、胃泌素血症
胃体萎缩、HP感染、消化性溃疡以及药物（特别是抑酸药）或酒精等因素可能引起G-17的升高，需要区分是原发性还是继发性。建议：了解病人服药史和病史，结合其他胃功能指标综合评估
建议检测胃功能七项人群
年龄40岁以上
幽门螺旋杆菌（HP）感染者
存在胃癌的危险因素（高盐饮食、腌熏煎烤、长期吸烟、过度饮酒等）
胃癌家族史
患有消化性溃疡、慢性胃炎、其他相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）
胃癌高发地区以西北地区和东南沿海地区
检测胃功能七项临床意义
①反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性、特异性指标
②萎缩性胃炎、消化性溃疡、HP感染的筛查指标、HP治疗疗效的评价
③早期胃癌/胃癌高危人群的筛查指标
④幽门螺杆菌治疗效果和预后观察的特异性指标
⑤胃黏膜功能和状态的动态检测
⑥体检人群的胃部健康体检
供稿：邱彩虹
编辑：邓振杰
审核：王良通
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