近日，一位65岁老人因腹部胀痛，慕名找到肝胆外一科徐立友主任。徐主任经询问得知，老人早在十多年前的一次体检中，发现自己肝部长了一囊肿。起初因囊肿较小并未引起重视，多年来只是定期复查并没有接受治疗。近几年，老人的肝囊肿越来越大，因为害怕手术，医院接受肝囊肿穿刺引流，可是治疗后没过多久，囊肿很快就再次复发。半月前老人再次感到饭后饱胀感，饮食较前越来越少，腹胀如鼓，连睡觉翻身都变的越发困难，这才发觉问题的严重性。
老人入院后，完善相应检查，CT结果显示肝内多发囊状低密度灶，较大者范围约×mm,几乎占据整个右侧腹腔，周围脏器可见明显压迫和移位。
“肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，其患病率约为4.5%—7.0%。通俗来讲，肝囊肿就像是肝脏上起的水疱，一般不和外面相通，位置较浅或者个头较大的可以突出肝脏表面，小的如绿豆，大的如西瓜。囊肿数目可以是一个，也可以有多个。患者通常没有明显症状，仅在体检时被发现，当囊肿体积增大压迫到临近脏器时，可出现食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛等不适。若患者没有临床症状时，除定期复查外无需特殊处理。但当囊肿较大或出现症状时，需采取以手术为主的治疗”徐立友主任进一步介绍说“对于巨大囊肿治疗一般采取腹腔镜下肝囊肿开窗引流法，手术方法是将囊肿一部分囊壁切除，囊肿内囊液吸净，然后用碘酊纱布涂抹腔内壁，破坏囊肿内壁细胞，使其不再分泌囊液，具有治疗彻底、定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点。随着超声引导微创技术的不断发展，也可行超声引导下肝囊肿穿刺引流术，将囊液引出后，经穿刺引流管注入无水酒精，但相对腹腔镜下肝囊肿开窗引流术其复发率较高，该位老人的治疗经历恰恰证明了这一点”。
得知仅需要三个不到1cm切口就能治疗巨大肝囊肿后，老人欣然接受了手术，徐立友主任医师团队手术中仔细的分离囊肿，将囊壁打开后可见大量的清亮囊液涌出，整个手术过程中吸出的液体多达mL，重达10斤，可想而知老人之前身体负担有多重。手术过程很成功，术后3天老人恢复良好后出院。
出院时老人的腹部已无胀痛感，饮食恢复到正常水平。看着不再隆起的腹部，老人非常开心说到“感谢徐立友主任以及肝胆胰外一科医护人员对我的关心，现在我终于可以好好的吃个饭、睡个安稳觉了”。
徐立友·主任医师
徐立友，医院肝胆胰外一科主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，留学欧洲归国专家。
中国医师协会内镜医师分会微创保胆专业委员会委员；山东省医学会外科分会副主任委员；山东省外科手术学组组长；山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员；山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会副主任委员；济南医学会普外专业委员会主任委员。
擅长应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜微创技术治疗肝胆胰肿瘤、胆道结石病，成功实施山东省首例肝移植手术。在济南市率先开展了：腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD），腹腔镜左右半肝/肝段/肝叶切除术，腹腔镜保留脾脏胰体尾肿瘤切除术，腹腔镜脾脏切除+断流术，腹腔镜高位胆管癌切除术及先天性胆总管囊肿切除、联合肝脏分割与门静脉结扎的分步肝切除术（ALPPS）等手术，填补济南市技术空白并取得了良好的效果。
应用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石、胆囊息肉患者采用“微创内镜（保胆）取石/息肉摘除手术”，既保留了胆囊的功能，又达到治疗该病的目的；至今已成功施行该类手术近万例。
门诊时间：周三上午
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稿件审核：陈德芳
初次排版、校对：陈尔东
二次审核：徐立友
最终审核：赵梅
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