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健康科普丨胸痛不一定是肺部疾病,也有可能 [复制链接]

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胃食道逆流很常见,但大家所认知的典型症状,普遍只有酸液逆流、火烧心、心口灼热及喉咙异物感。有些患者会出现胸痛,误将自己胃食道逆流的症状,当成是心脏或肺部的疾病所引起的结果,导致用错治疗方式,反而更难痊愈!其实,胸痛、咳嗽等也都是胃食道逆流的关键警告。

为什么会胃食道逆流?胃食道逆流症是因为下食道括约肌的张力松弛,导致关闭不紧,使得胃里的胃酸或气体容易跑到食道里。造成食道括约肌张力迟缓的原因,至今医学界仍不完全清楚,目前所知的大致分为几类:1.生理构造问题:例如老化、肥胖、食道疝气等。2.药物引起:例如某些治疗气喘、高血压的药物,有可能造成括约肌松弛。

3.食物引起:例如油脂类、巧克力、薄荷类、甜食、烟、酒等食物。

胃食管反流的典型症状

症状1:烧心+反酸

酸液逆流病人会呕酸水,或感觉喉咙有液体跑上来,有些夜晚型的患者,常常半夜被呛醒。

症状2:嗝气

一般认为是胃食道逆流的初期症状,一开始只有气体被嗝出来,慢慢地连胃酸及食物都可能跑上来。症状轻微者容易被忽略,但会造成社交上的不礼貌。

症状3:胸痛或胸闷

由于胃部会分泌黏液保护胃壁,避免被胃酸伤害,但位于胸腔的食道却没有这层保护,因此当胃酸发生逆流,会刺激食道引起疼痛,又因为食道位于胸腔中央,所以和心脏疾病一样,胃食道逆流也会使得胸腔疼痛或胸口有灼热感。也因为如此,一些罹患心脏疾病的人,未能在第一时间察觉到是心脏出毛病,反倒以为是消化系统的问题。

但值得注意的是,心脏疾病与胃食道逆流的疼痛情况仍有些微差异。心肌梗塞所引起的胸腔疼痛会扩散或反射到身体其他位置,无论疼痛起于胸腔的中间或左、右边,之后都会扩散或反射到身体其他部位,如手臂、颈部、下巴、上背部,或胃部。有如被石头或拳头重压的沉重、挤压、胀痛感,常是心脏疾病如心肌梗塞和心绞痛的征兆。

症状4:火烧心或心口灼热

从胃或下胸部往颈部这段部位,有灼热的感觉,是最常见、最典型的症状,但和心脏没有关系。(大部份的人都是典型的症状,但仍有少数人因为症状非典型,而容易被忽视。)

症状5:慢性咳嗽、声音沙哑

胃食道逆流是咳嗽病人最容易忽略的问题。胃和食道之间的括约肌功能不良,胃酸容易逆流至食道,刺激食道的咳嗽神经接受体,及进入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。有些人的喉咙还被胃酸刺痒或隐隐作痛,造成声音沙哑、失声。胃酸逆流造成的咳嗽多半是没痰的「干咳」,咳起来像被东西「呛到」,此外,患者还会有胸闷、胸口灼热痛,及早上醒来感觉口干、口苦的情形。

症状6:喉咙异物感

有病人会形容:「好像有一颗蛋一直吞不下去。」

症状7:气喘

胃酸呛到支气管,造成支气管痉挛,而产生类似气喘的症状。

症状8:慢性喉咙发炎

胃酸长期逆流侵蚀所造成。

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