十二指肠息肉

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胃肠镜镜下描述模板 [复制链接]

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浅表性胃炎/非萎缩性胃炎

食管:黏膜光滑,血管纹理清晰。贲门:黏膜光滑。胃底:黏膜光滑;粘液湖清。胃体:皱襞规整,黏膜光滑。胃角:形态正常,黏膜光滑。胃窦:黏膜呈点片状红斑,胃蠕动存在。幽门:圆形,开闭良好。十二指肠:球部降部未见明显异常。

食管裂孔疝伴反流性食管炎;食管静脉瘤;

食管:下段见黏膜充血、红斑,距门齿约20cm处见多个直径约0.5-0.8cm的紫蓝色静脉球,齿状线距门齿约39cm。贲门:黏膜光滑。胃底:见一巨大钟型空洞,黏膜光滑;粘液湖清。胃体:皱襞规整,黏膜见点片状红斑伴散在糜烂灶。胃角:形态正常,黏膜光滑。胃窦:黏膜呈点片状红斑,胃蠕动存在。幽门:圆形,开闭良好。十二指肠:球部降部未见明显异常。

霉菌性食管炎

食管:全程见散在粟粒-米粒样的白苔,呈纵行带状分布。贲门:黏膜光滑。胃底:黏膜光滑;粘液湖清。胃体:皱襞规整,黏膜光滑。胃角:形态正常,黏膜光滑。胃窦:黏膜呈点片状红斑,胃蠕动存在。幽门:圆形,开闭良好。十二指肠:球部降部未见明显异常。

胃底隆起性病变内镜下定位

胃底见疤痕,见一个大小约3.0cm×2.0cm的条索状隆起,触之质软;顶端有一隆起,约1.0×0.6cm,表面光滑,触之质稍韧,在隆起底部及周边注入纳米碳。

食管胃底静脉曲张

食管:距门齿25cm以下食管四壁各见一条曲张静脉,直径大于5mm,呈蛇形迂曲隆起且可见红斑。贲门:黏膜光滑。胃底:粘液湖见鲜红色血液,见迂曲扩张的静脉,表面可见一可疑出血灶,未见活动性出血。胃体:皱襞规整,黏膜光滑。胃角:形态正常,黏膜光滑。胃窦:黏膜呈点片状红斑,胃蠕动存在。幽门:圆形,开闭良好。十二指肠:球部降部未见明显异常。

皮革胃

食管:黏膜光滑,血管纹理清晰。贲门:黏膜光滑。胃底:黏膜光滑;粘液湖清。胃体、胃窦:小弯和前后壁黏膜增厚,表面粗糙,取检弹性差,胃腔狭小,扩张差。幽门:圆形,开闭良好。十二指肠:球部降部未见明显异常。

胃溃疡

食管:黏膜光滑,血管纹理清晰。贲门:黏膜光滑。胃底:黏膜光滑;粘液湖清。胃体:皱襞规整,黏膜光滑。胃角:形态正常,黏膜光滑。胃窦:见一直径约1.5cm的深溃疡,底覆白苔,周边黏膜充血水肿。幽门:圆形,开闭良好。十二指肠:球部降部未见明显异常。

溃疡内镜下分期

活动期,又称厚苔期(A)A1期:1、溃疡面苔厚而污秽,可有少量血丝。2、溃疡周围粘膜炎症明显,主要表现为充血、水肿、糜烂等。A2期:1、溃疡面苔厚而清洁,无血丝。2、溃疡周围粘膜炎症不明显,主要表现为充血、水肿、糜烂等不明显。

愈合期,又称薄苔期(H)H1期:溃疡缩小,周围有上皮再生,形成红晕,粘膜皱襞向溃疡集中。H2期:溃疡明显缩小,接近愈合。

瘢痕期(S)S1期:红色瘢痕期,溃疡面消失,中央充血,瘢痕呈红色。S2期:白色瘢痕期,有浅小凹陷,粘膜皱襞向该处集中,颜色与正常黏膜相似,此凹陷可保留很久,代表溃疡痊愈并稳定。

大肠未见器质性病变

肠镜插至回肠末端,所见回肠黏膜光滑。盲肠光滑,形态正常。回盲瓣呈唇状,开闭良好,黏膜光滑。结肠各段黏膜光滑,血管网清;直肠黏膜光滑。

大肠多发息肉;内镜下大肠黏膜切除术(EMR+APC)

肠镜插至回肠末端,所见回肠黏膜光滑。盲肠光滑,形态正常。回盲瓣呈唇状,开闭良好,黏膜光滑。于升结肠见一个直径约0.4cm的黏膜隆起,表面稍充血潮红,于横结肠见一直径约0.8cm的黏膜隆起,表面光滑,于直肠见一个直径约2.0cm的分叶宽基息肉,大者在基底部粘膜下注入生理盐水使其抬举,经高频电圈套切除后在残端夹上钛夹1枚,小者予以APC灼除,残端无出血,术中术后一般情况良好。余结肠各段黏膜光滑,血管网清;直肠黏膜光滑。注意事项:1、避免剧烈运动;2、保持大便稀软;3、如有腹痛、便医院诊治。

总有一天,你们会变得跟我一样胖

赖木

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