患者:
女,37岁,主因腹胀、上腹部不适、嗳气、打嗝半月来诊。
胃镜检查:见胃窦腔变形,胃腔内大量食物残渣潴留。胃窦小弯可见一巨大不规则溃疡,低附着污秽苔,周围黏膜堤样隆起。表面糜烂出血。
活检病理:胃印戒细胞癌,低分化。
追问患者,既往有嗜食辛辣食物史。工作关系,常有应酬,大量喝酒是平常事。有的时候饮酒后有些不适,过几天就会好,没有引起注意。
那么胃癌真的没办法及早发现吗?
答疑解惑:
早期胃癌确实没有特异性的临床症状,较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感。
有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断胃胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。
如病变发生在胃窦部,会导致十二指肠功能絮乱,出现节律性上腹部疼痛,
类似溃疡病的症状,会按照溃疡病服药治疗,起初症状多会小时,如果没有进行胃镜检查的话,往往认为痊愈,延误诊断和治疗。
因此,凡是有上腹不适症状,又伴有高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,及早发现及早治疗。
早期胃癌一些相关因素举例:
早期胃癌与消化不良
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。
早期胃癌与上消化道出血
少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。
多见于息肉样和溃疡样早期胃癌,为病灶表面糜烂或癌肿犯毛细血管,引起长期少量出血所致。
早期胃癌也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。
凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食空时或服用胃药后不易消失者,是很重要的早期胃癌警示症状。
早期胃癌的其他表现
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而缺乏特异性的胃癌信号,且呈进行性日益加重。
有些事继发于消化不良症状,病人因在进食后出现膨胀、嗳气而自动限制提倡饮食,致使体重下降而消瘦、乏力、恶心、呕吐也可丢失营养,导致营养不良,加重消瘦乏力症状。中晚期胃癌消瘦乏力就更明显了。
早期胃癌的治疗效果好,可以达到治愈的目标。所以早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。
(部分图文来源网络,侵删)
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