突破东莞三院肝胆middot疝外 [复制链接]

胰十二指肠切除术由于手术范围广、难度大、易出现并发症等，是腹部外科除肝移植外难度最高的一项手术。而全腹腔镜胰十二指肠切除术难度更大，被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”，目前医院能开展这种手术。

8月27日，我院肝胆疝外科主任利民团队独立为一位壶腹周围癌患者成功实施东莞首例3D全腹腔镜胰十二指肠切除术，填补了我院乃至我市在此项技术上的空白。

ERCP检查明确病因

微创手术难度高，肝胆·疝外科勇接挑战

大约一个月前，来自湖南的刘先生开始出现全身发*，尿*如红茶样的症状，但他没有太在意。20天后，他感觉不对，到当地卫生院住院并出现腹痛、呕吐等症状。

几天后，他开始出现发热，在当地卫生院治疗未见好转，来到东莞三院治疗。入住后，经过各项检查，最终通过进一步ERCP确诊为壶腹周围癌并梗阻性*疸。

由于刘先生体内肿瘤位置的特殊性，肝胆·疝外科利民主任建议他进行胰十二指肠切除术。该手术需要切除胰头、十二指肠、胃窦、近端空肠、胆囊（该患者胆囊已经切除）、肝外胆管，清扫腹腔淋巴结，然后进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合。

传统开腹手术，切口长度20～30厘米，手术创伤大，术后恢复慢，而腹腔镜胰十二指肠切除术虽然难度增加，但病人的创伤小，且在腹腔镜的放大下，解剖更清晰、操作更精细、清扫更彻底。经过术前讨论，利民主任团队决定为刘先生行3D全腹腔镜胰十二指肠切除术。

手术医生均佩戴3D眼镜进行手术

一切为了

患者安全

新技术

3D全腹腔镜胰十二指肠切除术

经过精心的术前准备后，8月27日，刘先生被推进手术间。

手术中利民主任及其诊疗团队在刘先生的腹部打了5个小孔，在3D全腹腔镜下完成胰十二指肠的游离，胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合等精密操作，手术历经8个小时，患者出血仅ml，术后第二天患者就能下床活动、进食全流饮食。

此项手术的成功开展，标志着我院肝胆胰外科腹腔镜技术又向前迈出了关键一步，也标志着我院微创外科达到了国内先进水平。

年1月

我院肝胆·疝外科自今年1月份完成了本院首例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除，先后开创性的完成了腹腔镜下右半肝切除术、腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术等超高难度手术，技术水平不断提高。

此次东莞首例3D完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施，标志着我院肝胆疝外科技术水平已达到国内先进行列水平。

专家提醒：无原因的全身发*、尿*，

应尽早就医

利民主任提醒，如果出现无明显诱因的全身发*、尿*等情况，极大可能是患有肝胆相关疾病，应尽早至专业肝胆外科就医。

早发现，早诊断，早治疗是目前多数疾病治疗效果的保障。

专家简介

利民

肝胆·疝外科主任

主任医师、教授、外科学硕士、肝胆外科博士、硕士研究生导师，东莞市三类人才

从事普外临床工作20年。医院及香港东医院访问学者，熟练掌握普外领域常见病、多发病和疑难疾病的诊断与治疗，对普外科危急重症的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长腹腔镜、胃镜、结肠镜、胆道镜、十二指肠镜、腹腔镜及多镜联合等微创诊疗技术，常规开展腹腔镜下肝、胆、脾切除，腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胃结直肠癌根治（D3+），腹腔镜下小儿及成人疝修补（TEP/TAPP）手术等，开展十二指肠镜（经口无疤痕）技术治疗肝胆肿瘤及结石，如ERCP/EST/ERBD/ENBD/EMBE，特别是应用于毕II胃大部分切除及胆肠吻合术后等消化道改道患者，常规开展胃肠镜下息肉切除、消化道止血技术、早癌EMR/ESD技术、肠内营养管植入、PEG，肿瘤姑息支架植入技术，对于腹腔镜与消化内镜联合治疗技术有深入的研究。

《胆囊、胆总管结石疾病的微创个体化研究》第一完成人，获年东莞市科技进步奖一等奖。发表SCI3篇，国内核心期刊十余篇。

现任美国疝外科会员，广东省基层医药学会肝胆胰分会副主任委员、广东省基层医药学会内镜外科分会副主任委员、广东省健康管理学会肠内与肠外营养分会常务委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会消化肿瘤分会委员、广东省医学会微创分会内镜外科学组委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会委员、广东省医师协会胰腺外科医师分会委员、广东省医师协会疝分会青年委员会常委委员、广东省抗癌协会胰腺肿瘤专业青年委员会常务委员、广东省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员、东莞市医学会外科学分会副主任委员、东莞市医学会微创外科专业委员会副主任委员、东莞市医学会肝胆外科分会常务委员、东莞市医学会消化内镜专业委员会委员。