十二指肠憩室
男性:67岁。中上腹不适天。
图1十二指肠憩室
十二指肠降部内侧可见囊袋状钡影:突出腔外:有狭颈:并见黏膜伸入其中(图1A、B)。
突出腔外囊袋影:如见到憩室内黏膜:尤其是颈部黏膜伸入其中:则憩室诊断成立。
十二指肠憩室在X线钡餐检查表现典型、明确:一般无需与其他疾病鉴别。合并憩室炎引起临近肠壁激惹及*疸:应与胰头癌等鉴别:CT有助于鉴别。
X线钡餐检查足以诊断:除非并发憩室炎:或者与肿瘤鉴别困难:一般不用CT检查。
临床证实:十二指肠降部憩室。
胃肠道憩室可发生于消化道的任何部位:比较常见位于十二指肠、食管及结肠等。憩室可单发或多发,大小不一,一般在数毫米到数厘米之间,在不同部位的X线钡餐的表现相似,表现为突出腔外的圆形或椭圆形囊袋影,轮廓光整,有狭颈,可见肠道黏膜伸入其中,钡剂排空较快。十二指肠憩室好发于降部,尤其是壶腹部周围,加压像有助于憩室内黏膜的显示,尤其是颈部黏膜。
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