豪饮6天白酒,广州51岁男子肠道血崩 [复制链接]

51岁的郑先生是一位创业者，

商业应酬在所难免，

眼看着生意是越来越好，

聚餐应酬也越来越多，

多时1个月达二十几次，

每次半斤以上的白酒，

殊不知如此恶习，

却“暗藏杀机”。

男子连续豪饮6天引发大量血便

国庆期间，与酒友们连续豪饮6天后，10月8日凌晨，郑先生突然出现脐周持续性疼痛，同时伴有腹胀，继而前后3次拉出了混有血凝块的大便。鉴于素来消化功能不好，郑先生在妻子陪同下来到了医院就诊，经急诊积极处理后，收入消化内科住院治疗。

原以为是饮酒过度引起的小毛病，没想到第二天，还没完善相关检查的郑先生再次解大量鲜红色血便，总量约ml左右，并逐步出现脸色苍白、四肢冰冷、出冷汗等休克的症状。病因未明的郑先生也因此送进了ICU抢救治疗，经过治疗后，出血停止，病情逐渐稳定，转回消化内科病房。

10月10日，郑先生突然再次解大量暗红色血便，含有血凝块，血压由/80下降到85/55mmhg,心率加快到次/分。消化内科主任刘源强马上联系介入血管科和胃肠外科主任杨景哥，“根据病人出血的特点及之前检查，暂不考虑胃十二指肠等上消化道出血，出血部位很可能在小肠或者大肠。”

血管介入科决定先行血管造影并尝试介入止血。急诊介入DSA手术很快完成，没有发现明显可疑出血点。此时，患者仍在排出暗红色血液，当天共约毫升。至此，外科手术是最后的希望。

手术团队反复探查出血部位在大肠

当天下午5点，患者通过绿色通道直接由消化内科送至手术室，由于腹腔镜手术具有对腹腔探查更加清晰和彻底以及微创的优点，杨景哥决定对患者进行腹腔镜探查手术，内镜中心刘静雯也已就位，准备术中同时行内镜检查。

手术中，杨景哥在腹壁打了三个小孔，通过腹腔镜进行探查，将胃和小肠反复探查两次，均没发现明显的肠腔内积血、肿瘤或者憩室，其后，再探查结肠，透过肠壁，看到肠腔内大量积血。初步判断，出血部位位于大肠，但是，大肠全长大约厘米，到底是哪个部位出血，暂不明确。

经过一个多小时的术中肠镜检查，最后明确，出血部位正是盲肠和升结肠的多发憩室，接下来的腹腔镜右半结肠切除术非常顺利。术后郑先生精神状态良好，面色稍变红润，大便由原来的黏稠血便逐渐转变为稍成形褐色大便，微创手术伤口愈合快，且没有明显的伤口疼痛感，不久便能下床活动并开始进全流饮食，手术一周后便出院回家了。

医生为患者进行腹腔镜探查手术。通讯员供图

专家：小酌怡情大饮伤身

杨景哥告诉记者，回顾郑先生的病情，有几个点需要注意，长期大量饮酒和不恰当饮食对身体有比较严重的伤害，尤其是影响胃肠道的健康。此外，郑先生有多年的高血压及肠道息肉切除病史，这与其生活习惯息息相关，高血压可能会导致肠息肉切除后伤口的愈合不良，从而增加了憩室发生及出血的风险。

“饮酒当适量，正所谓小酌怡情，大饮伤身。在发现自己大便颜色、性状等改变或有其他身体不适时，应该及时就医。”杨景哥提醒道。

信息时报记者张漫通讯员乔钰涵张灿城

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