家住乾县城关镇的张大爷今年76岁，近半月来上厕所时总会拉出黑便，身体也没有其他明显症状，为查明原因，张大爷在当地接受了胃镜、结肠镜检查，发现有浅表性胃炎伴糜烂等疾病，随即便进行了对症治疗，然而黑便症状并未改观。类似的情况也发生在家住旬邑县张洪镇71岁的王阿姨身上，而且王阿姨的情况更加严重——“间断黑便6个月”，胃镜、肠镜检查均无异常，治疗也不见明显作用。问题到底出在哪里？二人分别先医院消化内科就诊，了解相关情况后，科主任王永席建议他们接受“胶囊内镜”检查。找到病因了！经胶囊内镜检查，提示张大爷小肠病变，而王阿姨则为空肠出血，小肠炎。这就为治疗方案的制定提供了确切的依据，很快张、王二人接受了“对症”治疗，“黑便”问题得以解除。胶囊内镜是什么法宝？消化内科主任王永席介绍，胶囊内镜的特点可以概括为“便捷、清晰、经济、无创伤、无痛苦、无污染”。作为消化科常见检查手段，胃镜可以探查从食管到十二指肠的一部分，结肠镜可以看到大肠，然而二者在探查人体中间最长的小肠上都有盲区，无法进行有效观察，即便目前也有小肠镜能够检查小肠，但其实际上检查时间长，病人比较痛苦，还要麻醉，大部分病人耐受不了。相比之下，胶囊内镜检查时仅需要患者像吃一粒药一样把胶囊吞下去，胶囊随着肠道的蠕动在消化道（口腔，咽部，食管，胃，小肠，大肠和肛管）自然前进，同时以每秒2张的速度拍摄图像，一路走一路拍，图像会实时传输到患者检查时随身的轻便传输设备上，供医务人员诊断病情，而当胶囊经过大肠之后，胶囊内镜的诊断任务就完成了，待其随大便排出体外，使命也就结束了。胶囊内镜目前主要用于观察小肠情况，适用于诊断不明消化道疾病，比如出现便血、腹痛等症状，胃肠镜检查都正常的时候，怀疑小肠肿瘤，小肠血管病变等小肠疾病时，各种炎症性肠病（不含肠梗阻者及肠狭窄者），无法解释的腹痛、腹泻以及不明原因的缺铁性贫血等疾病。目前胶囊内镜也越来越多适用于整个消化道疾病的检查当中来。据了解，作为一种新兴消化道检查设备，胶囊内镜也有不适宜人群，比如经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者，体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者，有严重吞咽困难者，各种急性肠炎、严重的缺血性疾病以及对高分子材料过敏者。医院消化内科已利用胶囊内镜为上千名患者明确了很多胃肠道疑难疾病的诊断，就像使用过的患者所形容：“它就像铁扇公主肚子里的孙悟空，火眼金睛把消化道全部情况看得一清二楚，及时发现胃肠疾病！”消化内科诊疗特色消化内科系咸阳市级重点学科，设消化疾病研究室、内窥镜检查室、重症监护病房，拥有胃肠、肝病、胆胰、介入、腔镜诊疗组。接诊各型肝硬化，肝性脑病，顽固性腹水，消化道出血，各型*疸，酒精性、药物性、自身免疫性肝炎，脂肪肝，胃食管反流病，消化性溃疡，急、慢性胃炎，急、慢性胆囊炎，急、慢性胰腺炎，结核性（化脓性）腹膜炎，肠结核，溃疡性结肠炎，克罗恩病，出血坏死性肠炎，消化道肿瘤（食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌），不明原因的腹痛，发热等。重点开展的特殊治疗与检查有食管静脉曲张硬化、套扎术，胃、结肠息肉内镜下切除术，食管、结肠狭窄扩张、支架植入术，晚期食管癌、胃癌、结肠癌镜下局部化疗术，胃、食管、结肠早期癌粘膜剥脱术，脾栓塞术治疗脾功能亢进，经动脉肝癌、胃癌、胰腺癌等局部化疗术，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压、难治性腹水，腹水回吸收术，胶囊内镜诊断胃小肠疾病，经鼻超细胃镜检查术，无痛胃、肠镜术，超细胃镜，肝穿刺活检术，肝囊肿针吸术等。王永席简介王永席，主任医师，硕士研究生导师，任国家消化道早癌防治中心联盟理事、陕西省消化学会委员、陕西省早癌筛查常委、陕西省医师协会消化分会常委、陕西省高级职称评审专家、咸阳市消化学会主任委员及咸阳市消化疾病质控中心主任等职。擅长消化内科及内科急危重病人的诊断与治疗，特别是肝硬化及其并发症（顽固性腹水、消化道出血、肝性脑病、肝癌等）、消化性溃疡、脂肪肝、胃食管反流病、重症胰腺炎、慢性腹泻病、溃疡性结肠炎、消化系肿瘤等，熟练开展胃肠镜的诊断与治疗。开展新技术、新项目多项，撰写、发表论文50余篇，先后获得咸阳市“八五”立功标兵、咸阳市科技进步奖6项、咸阳市学雷锋先进个人、咸阳市50强好医生、陕西省白求恩精神奖等荣誉。来源：医院安媚编辑：ZWH
