70多岁的张大爷是一名退休的职工，平时喜欢户外运动，身体情况还可以，就是以前因为工作原因导致饮食不规律，所以很早就患上了慢性胃炎，饮食稍不注意就容易腹痛、反酸，所以他一直长期口服泮托拉唑。
最近一个多月张大爷碰上件烦心事，就是发现自己的屁很多，特别是早上频繁，虽然味道不重，但是声音很大，而且不分场合，这导致张大爷非常尴尬，原本喜欢的户外运动也不敢去了，他听说放屁多了意味着肝不好，医院检查。
医生听从了张大爷的症状后，给他进行了胃肠镜和肝功能的检查，同时完善了大便常规和培养，结果发现张大爷的肝功能是正常的，肠镜检查发现少量息肉，但是也不严重，就是大便培养中发现其存在严重的菌群失调，而张大爷爱放屁的症状就是菌群紊乱导致的，判断其原因可能和张大爷长期口服泮托拉唑等抑酸药有关，于是医生给他开具了双岐杆菌活菌制剂，嘱咐他吃一阵子后观察疗效，并且劝张大爷可以暂时停用泮托拉唑。经过一段时间治疗后，张大爷爱放屁的毛病果然缓解了很多。
一、为什么人体会放屁？
放屁是人的一种正常生理现象，其产生的主要机制在于食物进入肠道后会经过肠道细菌的分解，这些细菌在分解过程中会产生气体，其中包含有吲哚、粪臭、硫化氢等多种恶臭气体，这些气体会在肠道内聚集，并且随着肠道蠕动向下运动，最终从肛门排出体外，并且由于气压的作用，排出时常会伴有响声。
适量的放屁是人体正常的生理表现，正常放屁多集中在准备排便的前期，大多数情况下是不会不分场合地出现，一个人天放屁大约14次，每天每个人释放的废气大约毫升左右。如果出现在短时间内放屁次数突然增多，气味也变得特别难闻时就需引起注意，这可能是身体给我们发出的信号。
二、饮食与放屁之间的关系
食物种类是与放屁多少最为相关的因素之一，其中这4类食物食用过多容易导致放屁增多。
第一，含淀粉过多的食物，淀粉进入消化系统后会经过口腔和胰腺的分解形成糖类，而糖类会在肠道细菌的作用下分解产生大量的气体，并且产生大量的粪便，刺激肠道蠕动，导致放屁增多，常见的饮食有高糖甜食、红薯、土豆等，值得注意的是这种屁虽然多，但不伴有明显恶臭。
第二、含蛋白质过多的食物。蛋白质的代谢主要是在肠道中进行的，其中胃酸的刺激和胰腺的分解伴有重要作用，一旦摄入过多的高蛋白的食物，如大豆、肉类、蛋类、蛋白粉等，就会导致使蛋白质在肠道发生滞留，而滞留的蛋白质会被肠道菌群作用下会分解出大量的胺类和硫化氢气体，这些气体增多后就会增多肠道内的压力，导致肠道蠕动增加，导致放屁增多，并且这种屁不仅次数多，而且伴有严重的恶臭味。
第三，含有脂质过多的食物。脂质包括甘油三酯、胆固醇等，多存在于动物食物中，人体对于脂质的代谢主要是在肠道中，其中肝脏和胰腺发挥着主要作用，一旦摄入的脂质过多，特别是短时间摄入大量肉类，就会导致大量脂质无法被及时代谢分解，而滞留的脂质会被肠道细菌分解，产生大量含有吲哚、粪臭素，并且会刺激肠道蠕动增加，进而导致不仅放屁增多，而且味道难闻。
最后，短期摄入过多的膳食纤维。生活中我们摄入香蕉、葡萄、菠菜等都会导致胃肠道蠕动加快，摄入过多甚至会导致腹泻、放屁增多，这是因为这些食物中含有大量的膳食纤维，适量食用可以促进排便，如果短时间内食用过多就会导致肠道蠕动亢进，进而导致排气增多。
三、消化系统与放屁之间的关系
有许多人说放屁增多是与肝功能不好相关，这种说法正确吗？其实有一定道理，但是肝功能异常并不是导致放屁增多的主要原因，因为肝具有强大的代偿功能，只有肝功能严重异常时才会出现，因此如果短时间内出现放屁增多，我们更应该注意以下几个消化器官的功能。
1、肠道功能
肠道是我们消化和吸收食物的主要场所，特别是对于糖类、蛋白质和脂质等主要营养物质的吸收起到了关键作用；其次，肠道菌群是促进食物消化的动力之一，其主要存在于小肠中，不仅可以促进食物的进一步消化吸收，而且可以促进粪便的形成和排泄，也是产生屁的主要场所，因此放屁增多首先应该注意的就是肠道功能是否正常，特别是既往存在肠道溃疡、慢性肠炎、克罗恩病、菌群失调等疾病的人群，更要警惕放屁增多可能是肠道疾病发作的信号，医院进行检查和治疗是非常有必要的。
2、胃部功能
胃是人体对食物进行加工的重要场所，其中胃的蠕动可以促进食物的研磨，而胃酸可以对脂质、蛋白质等进行初步加工，让其更容易在肠道被彻底分解和吸收，因此一旦胃部功能出现异常也会导致食物代谢出现紊乱，特别是对于脂质和蛋白质的消化减弱，容易导致这些食物在肠道内聚集，导致肠道菌群分解后产生大量气体，引起放屁次数增多，而且这种屁味道难闻，常见于胃溃疡、萎缩性胃炎、慢性胃炎等。
3、胰腺功能
胰腺是消化系统中最重要的分泌器官，其可以分泌胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等多种消化酶，从而促进肠道中的食物进行分解代谢，因此如果胰腺功能异常，就会出现明显的消化异常，并且容易导致腹痛、腹泻、排气增多等临床表现，这是因为肠道中的食物没有得到充分分解，导致肠道排泄增加所导致，常见于慢性胰腺炎、胆囊结石、胰腺癌等疾病。
三、药物与放屁之间的关系
有一点被许多人忽视了，其实药物也会引起放屁增多，这即可能是药物本身的药理学作用，也可能是药物的不良反应，因此需要区分对待，长期以下4类药物容易导致放屁增多。
1、促胃肠动力药
胃肠动力药是治疗消化不良的常用药之一，如泮托拉唑、西沙比利、莫沙必利等都是临床常用的种类，促胃肠动力药的根本机制是促进胃肠的蠕动，促进食物的消化和吸收，但是少数患者在口服后也会出现放屁增多的现象，这其实是肠道蠕动增强所导致，但是大多数可以耐受，无需处理，少数患者可以通过减量或者暂停服药来缓解。
2、抑酸护胃药
抑酸护胃药是临床治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病的常用药之一，常见的有泮托拉唑、法莫替丁、奥美拉唑等，这些药物的机理是抑制胃酸的分泌，从而减轻胃酸对于胃肠道的侵蚀，缓解腹痛、腹胀、反酸等不适。但是胃酸作为蛋白质和脂类食物初步代谢的重要物质之一，长期的分泌减少容易导致胃肠道的消化功能减弱，导致蛋白质、脂质在肠道中聚集，从而引起放屁增多，这种情况下建议停用相关药物或者减量。
3、抗菌素
抗菌素是临床治疗细菌感染的主要药物之一，大部分的抗菌素具有广谱的抗菌作用，不仅可以作用于病灶，而且可以作用于肠道菌群，长期服用抗菌素容易导致肠道菌群大量死亡，导致肠道菌群紊乱，影响食物的正常代谢，导致腹泻、腹痛、排气增多等现象，针对这种情况一定要暂停使用抗生素，并且给予益生菌制剂进行补充。
4、降糖药
少数降糖药的不良反应之一就是影响胃肠功能和物质代谢，其中α-葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类的降糖药影响最为明显，如阿卡波糖、二甲双胍、恩格列波糖等，这些降糖药主要的降糖机制之一就是减少糖类物质在肠道的分解和吸收，这虽然可以降低血糖，但是也会导致大量的糖分滞留在肠道，在肠道菌群的作用下产生大量气体，进而引起腹痛、腹胀、放屁增多等，针对这种情况可以减少药量，或者调整饮食习惯来进行缓解。
四、饮食习惯与放屁的关系
不良的饮食习惯也是导致放屁增多的重要因素，其中以下3种不良习惯最为常见，生活中应该避免。
1、吃得太快
细嚼慢咽是促进食物充分消化吸收的重要原则，但是随着生活节奏的加快，许多人为了赶时间而导致进食太快，这样不仅导致食物没有经过充分咀嚼就进入胃肠，加重胃肠负担，而且进食过快容易导致吸入和吞咽的空气也增多，进而导致胃肠道积气过多。
2、吃得太饱
生活中有“七分饱”的说法，其实这是有一定道理的，每顿吃得过饱容易导致食物累积，加重胃肠道的代谢负担，未能消化的食物会在胃肠道中发酵，引起腹泻、腹胀、消化不良、排气增多等不良反应，因此每顿七分饱是非常重要的。
3、饮用碳酸饮料
有许多年轻人习惯在吃饭时喝可乐、雪碧、啤酒等碳酸饮料，这其实是非常不健康的行为，首先碳酸饮料本身含有大量糖分，容易导致糖分代谢异常，引起肠道积气；其次，碳酸饮料会影响胃酸的作用，导致食物代谢不全；最后，碳酸饮料进入人体后会产生大量的二氧化碳，直接加重肠道积气，引起放屁增多。
五、总结
综上所述，放屁是一种正常生理现象，每天放屁数在14个左右，而且无明显异味的话其实可以不需要过度干预，但是如果出现明显放屁增多，或者气味难闻就要特别注意，我们可以从食物种类、消化系统功能、药物、饮食习惯等多方面入手，及时纠正不良的习惯，保持正常的胃肠道功能，或者医院进行专科诊疗，从而及时发现和治疗。
