十二指肠息肉

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大肠癌来之前,都会经历癌前病变及时 [复制链接]

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老刘今年67岁,之前有得过痔疮,去医院检查,做了肠镜发现有息肉,但是身体并无不适,老刘嫌麻烦,怕继续检查下去要做手术,就想“打道回府”,主治医生拦住他,坚持让他做完剩下的检查,结果医生在取息肉组织活检后发现,这个息肉其实是癌前病变!

医生不敢耽误,帮老刘预约好时间顺利地进行了手术。事后老刘庆幸:“幸好遇到了负责任的医生,不然凭我这性子,得了癌症都不知道!真是太感谢了!”

当肠道里的粘膜出现慢性炎症,引起局部粘膜增生肥厚,就会使得粘膜变成隆起状。这块隆起状的粘膜就是我们俗称的息肉。一般而言,肠道息肉主要出现在大肠,是结肠里发病率最高的良性肿瘤。

一个人的肠道里就算长了息肉,也很少会出现什么不适症状,只有小部分人在息肉长得比较大时会出现出血和梗阻,大部分长了肠道息肉的人都是在检查身体时才会发现。

息肉的危害你知道吗?

息肉可以分为两种,非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉。

非腺瘤性息肉主要是炎性息肉或增生性息肉,几乎都是良性,鲜少会发生癌变。

腺瘤性息肉就不一样了,是癌变几率较高的息肉。有数据表明,95%的肠癌都来自于腺瘤性息肉。

不过,腺瘤性息肉虽有较大的癌变可能,但并不意味着一定会发生癌变。一般来讲,从腺瘤性息肉演变成肠癌,需要经历5~15年的时间,且会受到诸多因素的影响。

比如腺瘤的数量。单发的腺瘤癌机会较低,多发的癌变的几率比较高;腺瘤越集中、数量越多,其癌变几率就越大。

以及患者的年龄。患者年龄越大,腺瘤越容易癌变。

还有腺瘤的位置。乙状结肠和直肠是腺瘤发病率和癌变率最高的地方,大肠癌也经常出现在这两个地方。

早发现,可以阻止息肉癌变!

得了息肉怎么治疗,主要也是看患者的息肉属于哪种类型。

如果是腺瘤性息肉,一旦发现,医生都会建议做预防性切除,以免发生恶变,而且这类息肉一定是越早切除越好。

医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭:5年、10年和20年,这三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24%。所以,越早发现并切除这类肠息肉,就越有可能在癌变之前消除隐患。

对于直径2cm以内的息肉,通常可以在肠镜下直接切除再做病理检查;对于直径2cm以上的息肉,一般需要先钳取部分组织做活检,如果已发生癌变,需要在腹腔镜下做部分肠段切除。

至于非腺瘤性息肉,因为癌变的概率很低,几乎不会发生,所以也可以选择不做切除根治,但最好定期做肠镜复查。因为即使是相对安全的炎性息肉,在炎症的持续刺激下也可能发展成腺瘤性息肉,抑或持续变大引发便血、腹泻、肠梗阻、肠套叠等问题,所以要保持留意。

预防肠息肉,需要从饮食上入手

对于肠道为什么会长息肉,医学界还不是十分明确,但一般认为有几个因素会影响息肉发病。

首先是年龄,超过50岁的人长息肉的概率会有明显提高,50~60岁的发病率是20~25%,70岁以上的发病率超过50%;其次是性别,根据临床统计,肠道长息肉的人群中男性多于女性;遗传也是一个重要因素,有家族病史者更容易长肠道息肉,尤其有一类腺瘤性息肉会呈现明显的家族聚集性;还有就是饮食习惯,红肉、酒精、低纤维饮食与息肉发病有一定的相关性。

前面几个因素都是我们无法改变的,所以想要预防息肉,一定要做好两件事:

预防息肉,饮食上应尽量多纤维,低脂肪。用粗粮替代部分精粮;每天都要吃g以上的非淀粉型蔬菜和水果;限制红肉摄入量;少吃高热量的快餐食品或油炸煎烤食品;少喝高糖饮料;尽量不要喝酒。

除此之外,50岁以上的人最好尽早做一次肠镜检查,若没有发现息肉或其他病变,则每隔5~10年复查一次,若发现息肉或有癌前病变,一定要尽早诊治,该切除切除,该复查复查,不要等息肉变成癌症了再着急。

参考资料:

1张庆.什么是消化道息肉?[J].养生保健指南,,(52):77.

2关于结肠息肉你该知道的事.健康报.年04月21日

3大部分结肠息肉是良性的.生命时报.年11月17日

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