肿瘤风险预警胸苷激酶1TK1 [复制链接]

TK1的学名叫胸苷激酶1，是DNA合成的关键酶之一，是一个调控细胞合成的特殊酶，其含量与细胞增殖紧密相关。

划重点：“其含量与细胞增殖紧密相关”，这句对于健康人群的体检而言，具有非常重要的意义。

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为什么TK1可以用于肿瘤风险预警?

TK1是DNA合成过程中的关键酶。胸苷作为原料参与DNA合成前，需要被磷酸化。TK1就是催化胸苷转化为一磷酸脱氧胸苷（dTMP）的关键酶。

TK1是细胞周期S期（DNA合成期）特异性表达酶，与DNA合成速度呈正相关。所以，TK1能够反映体内细胞增殖的状态和速度。

正常增殖细胞由于凋亡在G1期，所以，健康人血清TK1水平非常低。而肿瘤是一种细胞异常增殖性疾病，由于增殖活跃，在增殖过程中，有肿瘤细胞在S期死亡。所以，肿瘤患者血清TK1水平明显升高，尤其是在恶性肿瘤早期阶段。

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TK1指标如何解读？

TK1高值首先要排除影响因素，包括女性生理期、妊娠期、正在服用的药物、慢性炎症或创伤、肝炎肝硬化还有自身免疫性疾病（结缔组织病）。

对于只有TK1升高而其他检查项目正常的受检者。在TK1复检后，要分析受检者的TK1值是逐渐升高、持平还是逐渐降低。

逐渐降低者应该是TK1一过性的升高。

逐渐升高者，说明体内细胞增殖速度在加快，应该进一步随访或临床就诊。

对于持平者，高于10pM的肯定有问题，建议去临床就诊；5-10pM的可能有问题，应进一步排查；2-5pM的可能问题还不大，如果没有意愿进一步检查可以定期复查。总体来讲，这部分人群将来的患癌几率还是会明显高于TK1正常者。

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肿瘤标志物联合TK1检测的意义

临床中常用的肿瘤标志物，如CEA,AFP,PSA等能发现部分器官的临床期肿瘤。

增加TK1细胞增殖度检查，能更准确地排查病变部位的癌变风险，是肿瘤标志物不能替代的指标，在门诊检查中，不仅比肿瘤标志物有更大的排查范围，而且能进一步提高判别肿瘤增殖速度的准确度。

肿瘤标志物是探测人的体内是否已存在癌症，是“完成时态”，而TK1检测的是人的身体目前所处的风险状况，是“进行时态”，PET-CT是检测癌细胞的“代谢”状况，几者不能相互替代，但能相互补充，相互参照，互补信息。

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TK1采血事项

抽血前建议空腹，注意休息，不要熬夜、饮酒。若要餐后检测，建议清淡饮食。

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注意事项

需要注意的是，有部分情况下会影响到值的准确性：

有明显的增殖性疾病，如乳腺增生，前列腺增生，脂肪肝胃、十二指肠溃疡，囊肿/息肉等；

有严重出血外伤；

女性生理期。

但是可以结合临床症状，每3-6个月复检，进行跟踪。其他检测方法提示疑似肿瘤，同时复检TK1仍然升高，就需要去临床科室进一步诊疗了。

结语

胸苷激酶1，参与DNA补救合成途径，是DNA合成的特殊标志酶。它反映肿瘤的细胞增殖信息，是肿瘤发生，发展以及恶变过程中的关键信息。当组织细胞增生时，指标即可升高，通关动态监测体内TK1值，实现对疾病恶变进程的监控。实现“早发、早诊、早治”，进而降低肿瘤发生率，提高人们的幸福指数。