是不是很多人都有这样的感受
在床上翻身或弯腰捡一个东西的时候就会出现头晕的情况
好像周围的环境和自己都在旋转
很多人都会误以为这种眩晕一定和头部疾病有关
其实眩晕是一种非常特殊的疾病
良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症
是导致眩晕最主要的原因
那么,什么是耳石症?
它跟胆结石一样吗?
是耳朵里长石头了吗?
我们每个人的身体里都有耳石
它本质是碳酸钙结晶
来源于内耳耳石器官
主要功能是
感知体位变化、维持平衡
如果没有这个耳石
我们的生活将非常痛苦
缺少它
我们将无法维持正常的平衡功能!
在正常情况下,耳石附着在耳石膜上,就像一层鹅卵石小路。在某些致病因素作用下,鹅卵石般的耳石微粒会从膜上“脱落”“漂浮”,进入到相邻的三个半规管中(就像三条过山车轨道)。
当人体头位发生变化时,半规管内的耳石跟随体位发生变化,由于耳石比内耳淋巴内液更重,在半规管内滚动的过程中带动内淋巴液的流动,继而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞,导致强烈的眩晕感,天旋地转犹如“乾坤大挪移”。
该病被称为
“良性阵发性位置性眩晕”
(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)
俗称耳石症
耳石症除了眩晕,还有其它什么症状吗?
典型的“耳石症”发作症状是:突然出现的短暂性眩晕,多数呈天旋地转样,持续时间不超过1分钟,与体位改变有关,如起床、躺下、床上翻身、低头或者抬头动作时出现,可伴其他症状,如恶心、呕吐,头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。
一般无口角歪斜、言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难,无肢体偏瘫、麻木等症状。
人群以40-60岁中老年人为主,女性多见。
一般需要做什么体查呢?
Dix--Hallpike变位试验:为前、后半规管耳石症的检查诊断方法;
rolltest滚转试验:可诊断外侧半规管的耳石症。
一个非常重要的鉴别要点是耳石症导致的眩晕,在做相关耳石体位诱发试验时会出现相应的眼球震颤,通过眼球震颤可以明确哪个半规管有耳石。
(前庭功能检查)
耳石症如何治疗呢?
耳石症一旦明确诊断,首选手法复位或仪器复位。其原理就是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法,使自由游动的耳石微粒通过重力作用,从半规管移出,回到原来的位置,不再引起眩晕等病理反应。
但是,一次复位不代表以后不会再发生,所以生活中要注意以下几点:
1、耳石症的病人常有高血压、糖尿病及高血脂等疾病,所以要保持身体健康,降低血压、控制血糖并改善血脂。
2、平时加强身体锻炼,减缓身体的衰老,但是避免剧烈的运动。
耳石一般需要复位治疗几次?
大多数耳石症属于半规管耳石症。耳石是游离在半规管中,一次复位成功概率高。还有一小部分耳石粘在壶腹嵴上的壶腹嵴顶耳石症,往往需要多次复位治疗。
由于耳石复位治疗后有一部分患者会有残余症状,或仍有眩晕发作,因此建议多休息,避免劳累、熬夜,避免剧烈运动、游泳等,睡觉时并没有体位限制。
复位治疗后还会复发吗?
耳石症是容易复发的,但个体差异亦较大,跟年龄、发病原因等都有关系,经验上看是老年人更容易复发。在随访的患者中也有复位治疗成功后10年以上未复发的。耳石症复发了,也不用担心,医院进行复位治疗即可。
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