北京痤疮网上医院 http://baidianfeng.39.net/a_jiankang/210116/8595980.html人体正常生存所需，排便是生活中的必需动作之一。而粪便是源自消化道消化吸收的食物残渣为主的排泄物，肠道通过蠕动对食物残渣起挤压排送、储存、转运与排泄作用。而食物残渣对肠道则起到摩擦、刺激，甚至损伤的影响。并且，食物残渣由上向下排泄的过程中，也接受了由上至下各消化道中细菌等微生物，并且数量越来越多，至结直肠时，细菌含量达到了各消化道食物残渣量的最大值。当然食物残渣中，也免除不了有大量残留的消化液与肠道细胞分泌物。并且，随着消化道病变的发生，也势必带来由食物残渣为主的粪便中，带有消化道病变的信息。由此，平时没有用的粪便，却成了反映我们肠道是否正常的“晴雨表”，对我们诊断消化道疾病，尤其是肠道疾病，起到了不可忽视的价值。
消化道
于是有医生说，排便时出现“4种形状、4种颜色”，最好要查一下肠镜，说起来还真是有道理。为什么这样说呢？
医生说排便时出现“4种形状”大便，通常指的是颗粒坚果状大便、干硬状大便与粥样大便及水样大便。前二种指的是大便硬且难以排出，常见便秘患者，便秘有功能性便秘与器质性便秘
功能性便秘见于进食量少、食物缺少纤维素或水分不足；由于工作压力过大，精神因素影响了正常排便；结肠功能紊乱；腹肌或盆腔肌张力差，排便动力不足；滥用泻药，形成药物依赖，导致的便秘。
便秘
器质性便秘见于痔疮、肛周脓肿、肛裂、直肠炎等直肠肛管疾病导致的便秘；膈肌麻痹、大量腹水、肌营养不良导致的排便无力性便秘；结肠梗阻或一定要完全梗阻导致的便秘；腹腔或盆腔肿瘤压迫导致的便秘；尿*症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外等全身性疾病导致的便秘；还有是药物副作用导致的便秘。
而不管是什么类型的便秘，长期便秘患者，目前都是肠癌的高危人群。
而患者经常出现粥样大便、水样大便，则就是大家常说的腹泻疾病，临床常见有肠道感染性疾病，也有肠道非感染性疾病，比如炎症性肠病患者。而不管是什么类型的腹泻，必然会导致肠道菌群紊乱，而肠道菌群紊乱与非炎症性肠病，都是肠癌的高危因素，存在长期腹泻的人，自然是肠癌的高危人群了。
因此，对这4种大便形状异常的患者进行肠镜检查，是非常有必要的。
肠镜检查
医生说排便时出现“4种颜色”通常指的是：黑色大便、鲜红色大便、粘液脓血便、陶土样的大便。黑色大便，通常也叫柏油样大便：这种大便，多见于上消化道出血，系血红蛋白与胃酸作用形成酸化下铁血红蛋白所致。鲜红色大便，多见于下消化道出血，在直肠肛管疾病中较常见。粘液脓血便，常见于炎症性肠病与结肠癌患者。陶土样的大便，常见于阻塞性*疸的肝胆疾病患者。
对于有上述颜色异常大便的患者，不要说进行肠镜检查，就是进行胃镜、十二指肠镜检查，也是有必要的。
但说起肠镜检查，除了上述大便形状与颜色外，大便习惯异常，比如出现反复出现腹泻、便秘，或者便秘与腹泻交替出现，都必须作肠镜检查。因为与这种现象有关的疾病有结核性腹膜炎，炎症性肠病，结直肠癌。肠镜检查就能让我们进一步明确肠道病变情况。
总之：医生说排便时出现“4种形状、4种颜色”，最好查一下肠镜是没有错的。并且，有时不但肠镜检查要做，甚至胃镜、十二指肠镜检查也是有必要的。
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