北京哪家治白癜风最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/一.我们离肠癌有多远
据世界癌症报告统计,结直肠癌的发病率男性位于恶性肿瘤的第4位,女性位于第3位。本地居民常见恶性肿瘤中,除去性别因素,肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位,其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著,从上世纪70年代初的第六位上升到第二位。
据全国肿瘤登记中心统计数据显示,中国每年估计有37.6万例新发大肠癌病例,有19.1万人死于大肠癌,相当于不到3分钟就有1人死于大肠癌。
表年癌症发病率的估测
表年癌症死亡率的估测
二.理性认识肠息肉
结直肠癌是发生在直肠和结肠部分的恶性肿瘤。目前已明确至少80%~95%的大肠癌都是从肠息肉一步步进化而来的,从大肠息肉发展到大肠癌的过程可能需要5~15年。
肠息肉是消化道常见疾病,是一种向肠腔突出的良性赘生物,可发生于肠道的任何部位,以大肠息肉最为多见。大肠息肉可以没有症状,部分有腹痛、腹泻、便秘、便血等非特异性症状。大肠息肉按其病理分型分为增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、其他5类,均属良性病变,但可能会出现出血或恶变等情况。
腺瘤性息肉:恶变的几率高。腺瘤属癌前病变已被公认,腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。
增生性息肉:多见于长期便秘、腹泻的人,另外其发病机制和感染、遗传相关,传统上认为增生性息肉是不恶变的,但是有证据显示其存在克隆遗传性变化,同时发现与结肠腺瘤及结肠癌相关的生物化学异常和流行病学,这些均提示增生性息肉可能是肿瘤性的。
炎性息肉:多见于大肠感染性疾病,由肠道炎症引起,几乎不恶变,有时很小的炎性息肉会自行消失。
三.远离“瘤”、“癌前病变”的恐惧
5种大肠息肉中最常见的是腺瘤性息肉,腺瘤性息肉易产生恶变,是大肠癌的癌前病变阶段。目前认为肠癌的发展模式经过五期:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌,一般这个过程可能需要10-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。
良性肿瘤比恶性善良,良性肿瘤生长缓慢,一般不会侵袭性和破坏性生长,大多为推开性或压迫性,较少明显躯体性症状,基本上不会出现复发转移,对机体影响较少,总体治疗效果好,部分可以一辈子都不用治疗。
认准以下这几个标有“瘤”字的良性肿瘤:错构瘤(血管瘤、动脉瘤、淋巴管瘤)、囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、软骨瘤、乳头状瘤、胆脂瘤、迷离瘤、结核瘤、外伤性神经瘤、*体瘤、炎性假瘤等。
癌前病变(疾病)就是指某些具有潜在癌变可能的良性病变。癌症的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变、长期演变的过程,大致为正常组织(细胞)?癌前病变(轻度非典型增生?高度非典型增生/原位癌)→浸润性肿瘤(常说的癌症)。可见,癌前病变及非典型增生既可以向正常组织恢复,也可以向癌症恶化,细胞变异程度越低,向正常组织转归的比例越高。因此,癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤,只是在某些因素的作用下,经过几年,甚至几十年才可能进展为癌症。
四.尽早做结肠镜,远离结直肠癌
结肠镜检查是目前诊断结肠性疾病最常用和最直接可靠的方法,也是某些结肠、直肠息肉及出血简便、快捷的治疗手段。
国内学者对例健康体检患者的肠镜检查结果进行分析发现,总体病变检出率为39.4%,其中结直肠息肉例(19.1%),结直肠癌10例(0.5%),结肠黑变病38例(1.9%),≥50岁年龄段人群检出率(25.9%)显著高于<50岁年龄段人群(14.3%),因此50岁以上的人群肠镜检查是十分必要的。
特别提醒以下人群需要尽快做结肠镜诊治:
①50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次结肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
②有结肠癌、直肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
③有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
④出现肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
⑤正常体检时发现CEA、CA、CA等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做结肠镜以进一步排查。
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供稿:赵鹏程
编辑:张嘉鑫
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