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前两天,日本首相安倍晋三的突然辞职让许多人认识了一种叫溃疡性结肠炎的疾病,但这两天有些网友有点懵圈了,他们甚至以为溃疡性结肠炎就是十二指肠溃疡!
虽然这两个疾病都是发生在肠道内的溃疡性疾病,但是无论从发病原因、发病部位、临床表现还是治疗方法上都是截然不同的。今天就来聊聊这两个疾病有些什么区别。
溃疡性结肠炎和十二指肠溃疡的5点区别:
发病部位的区别
人体从胃以下就进入肠道,肠道从上到下依次可分为十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠,其中十二指肠、空肠和回肠又统称为小肠,是营养物质吸收的主要场所。盲肠、结肠和直肠又统称为大肠,是食物残渣排泄的主要场所。从上面的肠道解剖结构可以看出,十二指肠溃疡与溃疡性结肠炎的发病部位并不相同,一个位于小肠段,一个则是位于大肠。
致病原因的区别
十二指肠由于上接胃幽门部,所以很容易受到胃酸的侵蚀,十二指肠溃疡的致病原因与胃酸的分泌异常有很大关系。另外,幽门螺杆菌感染和一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等对黏膜的损伤、生活中吸烟、酗酒和不规律饮食也会致病。
溃疡性结肠炎的致病因素较多,有遗传、免疫、饮食、感染、精神和社会环境等多种因素。可以看出,溃疡性结肠炎与胃酸没有什么关系,总的来说两病的致病原因是不相同的。但是有一点需要注意,就是生活因素如吸烟、酗酒等同样会诱发或加重溃疡性结肠炎,这可能就是两病主要的相同点了。
临床表现的区别
十二指肠溃疡主要表现为上腹部的疼痛,且多数在饥饿时疼痛明显,疼痛具有节律性的特点,进食后疼痛可以缓解。
而溃疡性结肠炎主要表现为下腹痛、腹泻和便血,同时可有发热、贫血、消瘦等全身症状,且进食对腹痛的缓解不明显。
并发症的区别
十二指肠溃疡的并发症主要有穿孔、出血和梗阻。从多年的临床观察来看,十二指肠溃疡甚少会发生癌变,但溃疡性结肠炎则是结肠癌的高危因素。另外溃疡性结肠炎还有中*性结肠扩张、肠穿孔、大出血和息肉等。
年8月号的《浙江中医杂志》载一医案:
王某,女,52岁。年4月21日诊。患者久有慢性肠炎病史,大便溏薄,腹痛绵绵。近因食油腻,下利不止,日十余行,呈白色粘冻状,兼见小便不利,腹部冷痛,四肢发凉,面色青*,精神萎靡,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉无力。
辨证属脾阳虚衰,下元失固。治宜补脾回阳,温中固涩。
方用赤石脂30g,粳米60g,干姜15g。
服6剂,腹痛消失,大便已转正常。
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