十二指肠息肉

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炎症性肠病的内镜检查之胃镜 [复制链接]

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炎症性肠病的检查方法中,内镜是最重要的手段之一。医生为什么要选择这样的检查方式?能检查出什么问题?在做这些检查前应该怎么准备?检查后又注意哪些问题呢?今天我们先来讲一讲胃镜。

胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,以确定病变的部位及性质,并取活体组织做检查,协助诊断上消化道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

适应证:1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,需要确诊者。2、已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。3、消化道出血,病因及部位不明者。4、影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者。5、上消化道异物者。6、有胃癌家族史及其他胃癌高危人群。7、存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。禁忌证:绝对禁忌:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。相对禁忌:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。

检查前准备及检查后的注意事项:1、检查前一天晚上8:00起开始禁食、禁水至次日检查时。2、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、输血前相关检查。完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。3、检查后由于麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水4小时,4小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。4、检查后:1-2日应避免刺激性饮食。5、若出现严重的腹痛或黑便等情况,需及时处理。

胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生几率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。

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