护考模拟题外科护理学十二 [复制链接]

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外科护理学

1.以下不属于肛瘘病人临床特点的是

A.反复形成脓肿

B.肛门瘙痒

C.排便后肛门剧烈疼痛

D.肛周外口时有分泌物排出

E.红色乳头状突起外口

答案：C

解析：排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的临床特点,肛瘘的临床特点是反复形成脓肿、在肛周皮肤可见单个或多个外口呈红色乳头状隆起、肛周外口时有分泌物排出,可刺激肛门周围皮肤引起肛门部潮湿和瘙痒。

2.肛裂病人最突出的临床表现是

A.排便时及排便后肛周剧烈疼痛

B.反复便秘

C.便血

D.肛门瘙痒

E.反复脓肿形成

答案：A

解析：排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状,是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。

3.下列不宜行肛门指诊的疾病是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.直肠癌

答案：D

解析：已确诊肛裂者,一般不宜行直肠指诊或肛门镜检查,以避免剧烈疼痛,增加病人痛苦。

4.刘先生.63岁,反复发牛黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛

肿块,大便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该病人最先应考虑为

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

答案：B

解析：由于病人发病后体重下降明显,且反复腹泻、便秘交替,脐周及下腹部隐痛,大便隐血试验(+),故应最先考虑为右半结肠癌。

5.张先生57岁,吉肠痛,行Miles手术后第10日,病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查浅红色,弹性差,勉强伸人一小指。该病人出现的术后并发症是

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.造口脱垂

答案：D

解析：病人出现腹部胀痛、恶心等肠梗阻表现,且肠造口弹性差,勉强伸人一小指,应考虑为造口狭窄。

6.赵女士53岁,乙状结肠痛,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗州导泻制剂行肠道清洁,以下说法正确的是

A.少饮水

B.量约-ml

C.速度应先慢后快

D.全过程应控制在1小时内

答案：E

解析：开始口服等渗性导泻剂的速度应快,开始排便后可适当减慢速度,多饮水,总量达m以上,直至排出的粪便呈无渣、清水样为止,全过程约需3~4小时。应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。

7.郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.血栓性外痔

D.内痔并发感染

E.肛裂

答案：E

解析：该病人表现为排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时,此与肛裂的表现最相符。

8.杨女士,40岁.6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增名,每日3-4次，时有排便不尽感,无腹痛。医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为

A.横结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉

答案：B

解析：病人出现黏液血便,排便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠;按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠癌。

9.关于肛裂病人的处理,以下说法错误的是

A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅

B.行直肠指诊以协助诊断

C.便后用1:0高锰酸钾温水坐浴

D.可行扩肛疗法

E.非手术治疗无效时可改为手术治疗

答案：B

解析：肛裂病人不宜进行直肠指诊,以免增加病人疼痛。

10.引起肛裂病人便后肛门剧痛的原因最可能是

A.粪便刺激创口

B.内痔嵌顿

C.创口感染

D.括约肌痉挛

E.粪便撑开裂口

答案：D

解析：肛裂病人便后因肛门括约肌反射性痉挛而引发剧烈疼痛。

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