古丽(化名),5岁小女孩,反复便中带血5个月,小小年纪却已经经受病痛折磨数月,数次辗转药店及私人诊所治疗未果,年2月28医院普外科,入院首诊医生经过对患儿监护人详细的病史询问、细致的查体,行直肠指诊触及隆起病变,考虑直肠息肉伴出血,请消化内科会诊协助内镜治疗。
带着疑惑与探索,消化内科组织了多学科讨论,因为“儿童直肠息肉EMR术”在我院还未有先例,手术开展将面临一系列问题:如涉及到患儿的麻醉方式、手术治疗方案及术后护等,经慎重考虑之后,消化科主任姜玉芬最终决定邀请援疆专家李全朋副院长及麻醉科李登峰主任参与讨论,制定详细的手术治疗方案。考虑到患儿年幼,讨论决定用胃镜代替肠镜,镜子前端带上透明帽进行手术。
3月2日下午,麻醉科李登峰主任全程麻醉,为手术顺利进行保驾护航,消化科姜玉芬主任在全麻下为患儿实施首例“儿童直肠息肉EMR术”。手术开始,进镜发现距肛缘5cm处1.5*2cm大小菜花样隆起,予亚甲蓝粘膜下注射粘膜抬起良好,圈套器电凝切除,创面干燥无渗血,2枚钛夹封闭创面,历时30分钟手术完美收官,术后患儿安返病房,未出现血便及腹痛不适症状。
这是我院首次在援疆团队的帮助下开展的“儿童直肠息肉EMR术”,开启了南京医科医院消化内镜中心新的里程碑,自年江苏省南京医院对口援建我院消化内科以来,采用“师带徒”,”传帮带”方式为我院消化内镜技术发展起到推波助澜作用。随着李全朋副院长对科室工作人员近三年的言传身教,消化内科医生已能独立完成内镜下食管良性狭窄扩张、食管恶性狭窄支架置入、胃肠息肉(EMR)、食管静脉曲张7连环套扎、十二指肠镜下(ERCP)等多种技术。更有其他多项技术也相继落地生根,真正完成了从输血到造血的过程,为当地培养出一支带不走的医疗队伍。
时至今日,消化内科的每一位工作人员都感到无比幸运,幸运我们能遇到优秀的援疆团队,遇到优秀的李全朋副院长,他的到来使消化科自信满满,我们相信在“组团式”医疗援疆的帮扶下、在院领导大力支持和带领下,消化内科定会乘风破浪,勇往直前,再创佳绩。
术前术中术后供稿:谢魏/排版:顾油祥/审核:李雪梅医院重症一病区收到元宵节最医院泌尿外科团队独立开展克州首例膀胱全切+回肠代膀胱尿流改道术南京医科医院成立运营管理部
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