北京治疗白癜风哪家好 http://m.39.net/pf/bdfyy/全球胃癌一半在中国,石家庄在行动!
专家特别提醒:
无论您有无消化道不适症状
无痛胃肠镜检查,40岁应该做,50岁必须做!
无痛胃镜+无痛肠镜=诊疗金标准
胃溃疡,有一定的癌变几率。
尤其是深在性溃疡、较大的溃疡、久治不愈者、多次复发的溃疡,更应该规范治疗,定期复查。即便症状完全消失,也要遵医嘱复查。
前不久,我内镜中心在门诊病人检查中,发现一例胃癌。
患者为63岁的老年男性。内镜检查于胃体上部后壁发现不规则隆起,中央巨大凹陷样溃疡,范围约4×3cm,底部凹凸不平,大量污秽苔附着。病理证实为低分化腺癌。
图1.倒镜观察到的胃体后壁隆起
图2.隆起抵近观察
图3.溃疡底部观察,镜下观察可疑穿孔。
患者随后行CT检查,结果为胃癌,且癌组织已穿透胰腺。
令人惋惜的是此患者于2年前同样因上腹痛于我内镜中心行胃镜检查,当时镜下可见胃窦及十二指肠球部溃疡,诊断为复合型溃疡。
而我们也回顾了当时的内镜图片,其胃体上部后壁粘膜光滑,未见明显异常。见图4-图6.
图4.胃窦溃疡
图5.十二指肠球部溃疡
图6.胃体倒镜观察,未发现明显异常
当时叮嘱患者要在消化内科医生指导下规范治疗,即便完全没有症状了,也要过来定期复查。
该患者仅仅经过短暂的根除细菌和抗酸治疗,症状消除后,以为胃溃疡就是个小毛病,症状好了之后,竟然两年未再检查和用药。遂至于此!!
而如今,也只好进行外科手术了。
患者于一周前行了外科手术治疗,不仅切除了胃,还切除了脾以及一部分胰腺。
虽然手术是成功的,但这种大型手术无疑给患者身体及精神带来巨大的打击。且预后情况无法预估。
图7.同一部位两次胃镜图片对比
本患者仅隔了2年未行胃镜检查,就出现了如此巨大的病变。
大家要知道,胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上,男性,尤其是反复发生且久治不愈的溃疡,深在性溃疡、较大的溃疡,这些溃疡要高度警惕。
其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检,尤其是上述溃疡,一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗,以防误诊及延误病情。
再者,胃溃疡治疗后还要进行复查,以观查溃疡的愈合情况即变化,调整治疗措施。即便症状完全消失,也要遵医嘱复查。
这个被自己耽误的病例,正好印证了我们平时经常提到的一句话/p>
40岁以上人群,即使无任何消化道症状也应每年常规行胃肠镜检查,如已出现消化道症状,无论年龄大小请及时行胃肠镜检查。