十二指肠息肉

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  小内镜,大作用,可以看到某些人眼看不到的可能病变部位。随着内镜技术的突飞猛进,胃肠镜成为消化系统疾病诊断、治疗的重要工具。“现在患肠胃疾病的人越来越多,但一般显现不出来,需要通过专业检查才能排查问题。”医院内镜室主任陈小芳说,目前,医院每年开展胃肠镜检查近万人次。


  医院内镜室是集内镜检查及内镜下治疗于一体的专业科室。上世纪80年代,医院开设胃镜室;90年代初,肠镜也可以做了;年开始,医院的内镜治疗日益完善。如今,内镜室拥有主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名,主管护师4名,还配备进口电子胃、肠镜,氩气高频电凝电切治疗仪等设备,可顺利完成食管、胃、十二指肠、结肠疾病的诊断,病变的影像记录及内镜下活检,并能顺利完成内镜下止血,异物的钳取,高频电息肉切除,幽门螺杆菌(HP)检测等。对于不能耐受普通胃、肠镜检查以及恐惧胃肠镜检查的人群,内镜室还成功开展了无痛胃、肠镜检查。

内镜下异物钳取安全及时赢赞誉


  一天晚上,一名女性市民吃晚饭时,被一根鸡骨头卡住了,紧急前往医院急诊。经过检查,CT提示是食道上段异物。于是,内镜室的医生在胃镜下利用熟练的操作技术将骨头取出,很快减轻了她的不适感。


  “她吃得太快,一根鸡肋骨卡在了食道,幸好及时取出来,不然再下去就要动大手术,吃大苦头了。”陈小芳说。


  内镜下异物取出术具有不用开刀、安全、取出率高、并发症低等优势,内镜室常规开展异物钳取,曾帮助患者顺利取出过鱼骨头、枣核、戒指、打火机等异物,获得了患者的普遍好评。

检查中发现早癌微创治疗早康复

去年,内镜室在胃镜检查中发现了多例高级别上皮内瘤变患者,帮助患者早期发现癌症。早期胃肠道的肿瘤患者,可在内镜下接受微创治疗,相比动手术,更加安全、快速、费用低。

今年11月8日,有患者做了胃镜检查后发现,食道中下段有小溃疡,病理提示为鳞状上皮高级别上皮内瘤病变,通俗地讲,就是早癌。经过内镜下黏膜剥离术,患者的病情被早期干预,11月12日,患者就出院了。

陈小芳介绍,胃癌是常见的恶性肿瘤之一,胃癌的检出时机直接决定患者后期的生存率。对于胃癌的治疗,早期发现是关键。“由于多数早期胃、食管癌没有特异性的表现,只有通过胃镜检查才会得到确切的诊断。”她还提醒,有胃肠肿瘤高危因素的人群,根据医嘱可接受胃肠镜检查。

胃肠疾病年轻化不断提高医疗水平

近年来,胃肠疾病年轻化的趋势越来越明显,“吃出来的毛病”越来越多,除了患上慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等,还有一部分年轻人在精神压力下患上反流性食道炎等疾病。此外,息肉、幽门螺旋杆菌感染也比较高发。

陈小芳介绍:“曾有年轻患者出现饥饿痛,内镜检查出来十二指肠球部溃疡,需要及时治疗。还有很多年轻人体检查出来幽门螺旋杆菌感染,这方面也要注意,可以进行两周左右的抗HP治疗。”

此前,有一名患者便血了一个月,做了肠镜后发现是有直肠巨大息肉,内镜室很快给他开展了内镜下黏膜切除术,手术很成功,患者三天后出院。

针对肠胃疾病的多发和年轻化,医院内镜室坚持专业知识的进修学习和医疗技术的时间积累,为民解忧。“我们派医院继续学习,坚持新老医生的传帮带模式,大家会以病例互相讲解学习。”陈小芳说,在今后的发展中,内镜室将继续致力于精细检查及微创治疗,在保证安全的前提下继续开展内镜下止血、异物钳取、内镜下黏膜切除术(EMR),创造条件开展胶囊内镜、小肠镜、食管测压等检查。

温馨提示


  胃癌高发地区人群、HP感染者、胃癌患者一级亲属,既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病的人群,还有经常摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒的人群,建议做胃镜精查,早预防、早发现、早治疗。

吴江融媒记者蔡铭越

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