北京哪家治白癜风的医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html资料卡
普通外科所属专业涉及面广，以复杂肝胆外科手术、腹腔镜外科手术为特色。腹腔镜手术充分发挥其创伤小、出血少、住院周期短的微创特点。开展腹腔镜下各种胆囊、脾脏切除手术；腹腔镜胃、结肠癌根治手术；腔镜甲状腺切除手术、腔镜疝修补手术。
今天我们就说说宝高医普外科的特色之一脾脏手术。脾医院来说有几大难点，一是保脾手术，二是巨脾切除，三是毗邻脏器的手术。
一、脾破裂之保脾手术。
脾破裂最主要特点是凶险。由于脾脏解剖特点，往往出血迅猛，需要争分夺秒紧急处理。比如汶川地震，发生后几小时，普外科的医生大多派不上用场了。因为外伤大出血，存活机率低。另外一个特点是多伴有其它脏器损伤，即常说的复合伤。如伴有肋骨骨折、肠破裂、肝破裂等，有些起初症状不明显，需手术探查才能明确。
小太阳，女，11岁，上学路上遭遇车祸，经检查，确诊为脾破裂，腹腔少量出血，收治普通外科。经过几次B超检查，发现出血量在不断增加，我院普通外科主任彭晓强决定手术治疗。并且与小太阳家属的沟通，决定有保脾可能，尽量行保脾手术，或者脾脏部分切除，或者脾脏修补手术。说起来容易做起来难，脾脏质脆如豆腐，要将其缝合一下都很难操作。术中探查后，发现小太阳脾脏上极有2处破裂，脾脏上极因为深在又增加了手术难度，好在普通外科彭主任对脾脏部分切除、脾脏修补有很深的研究和临床经验，经过彭主任巧妙的处理，将上级血管结扎、创面缝扎，出血停止了，手术顺利结束，患者的脾脏成功保住。经过术后1周多的观察，小太阳顺利康复。
今年来普通外科已接诊超过15例脾破裂，其中1例儿童患者脾上极破裂行保脾手术。保脾手术是宝高医普通外科的一大特色，包括脾外伤的脾修补、脾脏部分切除。这是一项难度极大的手术。
二、巨大脾脏的切除
各种病理性脾肿大需行脾脏切除，如血液系统疾病、肝硬化的巨脾，甚至有的巨大脾脏下缘在脐以下。科室主任有着丰富的经验。
陈先生，51岁，车祸导致头、胸、腹部多处损伤，入院时已是失血性休克状态，检查发现腹腔大量积血，急诊手术探查发现脾破裂行脾切除术，结肠有挫伤，行相应处理，术中同时行胸腔闭式引流术，经全力抢救后，患者转危为安。
三、涉及脾脏及其血管的手术
门脉高压的外科手术行断流或分流手术，不仅要切除大脾脏，而且分流手术要将脾静脉和肾静脉等吻合。因为脾静脉走行于胰腺之后方，或位于胰腺实质中，所以脾静脉和肾静脉的解剖游离是手术难点之一。保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术，这种精巧设计、解剖复杂的手术，难度不小，医院，能开展的也不多。
患者张先生，其母亲因肝硬化门脉高压，十几年前彭主任行贲门周围血管离断术+脾切除术+食管横断再吻合术，术后生活十几年。张先生本人因肝硬化门脉高压脾功能亢进，行贲门周围血管离断术+脾切除术+食管横断再吻合术，术后随访恢复良好。
脾脏是腹腔脏器中易受损伤的一种器官，外伤暴力很容易使其破裂引起内出血，脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率占各种腹部损伤的20%-40%，已有病理改变的脾脏更容易损伤破裂，如门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤的患者。我院普通外科以精湛的医疗技术、高质量的医疗护理服务，不分白昼、不怕脏、不怕累、不怕苦，心系患者，全心全意为人民群众的生命健康保驾护航。
专家简介
彭晓强
普通外科主任
主任医师
医院普通外科副主任，先后独立自主开展脾肾静脉分流术、贲门血管离断术加食管横断术、治疗门脉高压上消化道大出血；脾脏破裂、脾脏部分切除术等保脾手术；肝癌肝叶切除术；肝门部胆管成型胆肠Roux-en-Y吻合术；结肠息肉病、全结肠切除回肠储袋术；壁细胞迷走神经切除术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔；开展胃结直肠癌腹腔镜根治手术、腹股沟疝腹腔镜修补术（TEP）等，是宝鸡地区胃肠癌、腹股沟疝腔镜手术的开拓者。
供稿
王瑾（普通外科）
排版校对
王宇琳
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
