每次去长海社区,我都倔强的骑hello单车,然后从*兴公园穿过去,看看一年四季变幻的风景。经过一片银杏林,一棵稍矮的树上结满了银杏果,可是叶子却大多已经泛*,旁边另外一棵,又高又大,没有果子,则绿叶葱葱,莫名的些许有些感慨,这平衡法则怎么算。
今天虽然只做了7个病人,有一个是小林主任发现有问题让确诊一下的,竟然有4个人有问题,不过淡定淡定,样本量太小,没有统计学意义的。
一个胃窦壁局限性增厚,主要是粘膜下层为主,形态尚好,厚只有7mm,跟上回见过的一例差不多,考虑炎症可能性大些。第二个是十二指肠球部瘢痕挛缩,致球部畸形,狭窄,患者有球溃疡出血史,目前没有症状。
第三个是小林的病人,幽门窦见一活动性病变,经过仔细甄别,认为来源粘膜层,考虑息肉可能性大些,但超长的蒂部是不是黏膜肥厚呢,也就是黏膜肥厚的基础上长了息肉呢?医院胃镜,不出意外能随访到结果。
彩图可见内部细条血流信号
最后一个病人,是一个多斤的大胖子,自己说喝水都会胖。尽管胖,图像也还清楚,球部也充盈蛮好,形态正常,壁也未见增厚。问病人怎么不舒服,他说最近右上腹有点隐痛,由于我前面看球部时看到有胆结石,说可能是结石有时会痛,他说以前不知道有结石,让我详细看一下到底有多大有几颗,那就再让他躺下仔细看胆囊,突然发现十二指肠壁增厚,再仔细看,有溃疡,位于后壁,刚巧位于幽门瓣下。差一点就漏了,看样子球部扫查的切面还不到位,应该吸取教训。
上图为短轴切面
上图为长轴切面
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