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耄耋患者转危为安
近日，我院消化内科开展的十二指肠金属支架置入技术为一位晚期十二指肠癌并梗阻的患者解除了十二指肠梗阻问题，患者的进食困难、顽固性呕吐等症状得到明显改善。患者现年80岁，因反复恶心呕吐等症状来我院治疗。消化内科医生接诊后结合胃镜、CT等检查结果确诊其为十二指肠癌，并发现老人还伴有十二指肠梗阻、胃潴留及胃扩张，还因为梗阻反复反流导致严重的吸入性肺炎。老人的肿瘤虽已失去手术机会，但当下还不会危及生命，可肠梗阻问题不解决，患者当即就会有性命之忧。由于老人长时间无法进食，体力状态及营养状态极差，再加上其它一些情况，不适宜采用外科手术治疗肠梗阻。鉴于此，老人的主管大夫薛挺想到了支架置入技术，以疏通梗阻部位，缓解患者症状。在充分评估老人病情，对其胃肠减压，积极改善胃扩张和电解质紊乱，雾化吸入、吸痰等处理控制肺部感染后，消化内科副主任医师薛挺在胃肠放射室成功为患者在十二指肠梗阻处置入一枚自膨式金属支架，解除了十二指肠梗阻，打开了这条重要的“营养输送通道”，整个手术过程用时30分钟。手术后，老人恢复良好，未再呕吐，并有了饥饿感，很快就能进流食了。尝到了久违的食物味道，老人对医术高超的医生和悉心护理的护士竖起了大拇哥！据了解，十二指肠癌起病隐匿，早期症状并不典型，较难发现。到了进展期多表现为上腹部痛并可向背部放射，可伴有发热、*疸等表现。部分患者因肿瘤侵犯十二指肠导致不全或完全梗阻导致呕吐，严重者还会出现十二指肠及胆管“双重梗阻”。这类疾病到了有症状的时候多数已经失去手术机会。自膨式金属支架置入术的使用，可以解决患者消化道梗阻的问题，具有恢复快、并发症少、费用低等特点，可以明显改善患者生活质量。作为宝鸡市消化及内镜领域的领头羊，消化内科目前已完成多例十二指肠支架置入术，成功开展了更高难度的胆道及十二指肠双支架置入术，并在保持原有赛道领先的基础上，一直在努力探索消化及消化内镜新知识、新领域，努力造福宝鸡地区群众。
