程少为出诊时间和医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html一名年龄约为66岁的老年女性患者去年检查肠镜曾发现结肠多发息肉，今年9月份来复查肠镜发现升结肠近回盲部息肉已进展为一巨大扁平肿物（结肠侧向发育型肿瘤LST），病理诊断为高级别上皮内瘤变（癌前病变）。考虑到老年患者难以耐受结肠切除手术治疗，经我院内窥镜团队详细评估，制定了肠道早癌内镜下ESD手术方案。
10月18日，在护理团队全力配合下，2个小时的ESD手术就完整切除直径达5cm的瘤体，创面干净，封闭良好。
术后患者术后感觉良好，此次手术既避免了外科手术切除结肠的痛苦，同时也为患者延续了生命。
研究表明，LST与大肠癌关系密切，LST扁平型肿瘤直径2cm的患癌率为30%，直径3cm时患癌率是50%，是LST中恶性程度非常高的肿瘤，且经动态观察发现,LST可在3年内发展为进展期大肠癌。
常规结肠LST的治疗方案是根据病变的浸润深度决定的，对于局限于粘膜内的LST，内镜下处理是首选方法。病变直径2cm的病变一般选用EMR（粘膜切除术），对于直径2cm的病变应选择ESD（粘膜剥离术）。已经有研究证实ESD是处理LST安全而有效的方式。
该病例的成功救治，医院消化内镜中心的诊疗技术步入新高。
医院内镜中心
医院消化内镜中心是辽阳市最早开展消化内镜的单位之一，是集消化门诊、内镜下诊断、治疗、科研为一体的综合性科室。中心现有副主任医师3人，主治医师2人，主管护师5人。中心成员均先后在医院、医院、沈阳陆*总院进修学习，具有丰富的临床经验，掌握前沿知识和技术。
中心环境一流，设备先进，拥有多套进口奥林巴斯电子胃镜、肠镜、超细胃镜，富士超声胃镜主机等，性能优良，图像清晰。在辽阳市率先开展了无痛胃肠镜、超声胃镜的检查治疗。中心开展的项目有：
1.胃肠镜检查，如食管炎、食道癌、急性胃粘膜病变、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃癌、肠息肉、结直肠炎、大肠癌、溃疡性结肠炎、克隆氏病及肠结核等疾病的诊断。
2.超声胃镜检查，可以发现胃间质瘤、平滑肌瘤、肿大淋巴结及肿瘤的分级分期等。
3.胃肠镜下微创手术治疗，如消化道出血紧急止血、胃肠道息肉切除、胃肠道异物取出、胆道蛔虫取出、十二指肠球部溃疡出血注射治疗、食管良性狭窄扩张术等。
年起，与医院腔镜中心联盟合作，专家团队定期来院出诊、手术，辽阳地区百姓足不出户便可享受省级专家治疗的待遇。
图文：孙晓林
编辑：王庆华、赵阳羊
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