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肠子真的会“打结”吗？
小时候妈妈常对我们说，
饭后不要剧烈运动。
我们总会问为什么，
妈妈告诉我们，
因为肠子会“打结”！
妈妈没有骗我们哦，
肠子是真的会“打结”的！
“肠子打结”医学上称为“肠套叠”，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。15%～20%的肠梗阻是由肠套叠引起的。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于无病理变化的肠管，多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，其中以回肠套入盲肠的最常见、小肠套入小肠型的比较少见、逆性套叠比较罕见、不及总数的10%。
为什么会发生肠套叠呢？
1
小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。
2
小儿的上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。
3
少数小儿的肠套叠有明显的机械因素，如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿（如过敏性紫癜）等作为诱因而成为套叠起点。
我们如何判别肠套叠呢？
小儿肠套叠的典型表现为阵发腹痛、呕吐、血便和腹部肿块四联征及全身情况改变。
1
腹痛 是肠套叠的主要症状。以典型的痉挛性腹痛就诊者为主。一般腹痛突然发生，阵发性疼痛。患儿表现为突然性剧烈哭闹、尖叫，面色苍白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。多于数分钟内平静，短时间隔后再次发作。未发作时，神志自如。
2
呕吐 为肠套叠的早期症状。多因肠系膜被牵拉而产生的反射性呕吐。吐出物为胃内容物或肠内容物。患儿常常拒绝哺乳或饮食。较晚期发生呕吐物为粪臭性液体，说明肠套叠引起梗阻已十分严重。
3
便血 是婴儿肠套叠的一个特征。起病24h内可有便血出现，多为暗红色果酱样便。有时为深红色血水，也有时仅为少许血丝。回结肠型肠套叠早期就有血便。小肠型肠套叠血便出现较晚，无自行排便者，肛管直肠指诊指套可见染血。
4
腹部肿块 约80%的病例腹部可触及肠套叠所形成的肿块，肿块多沿结肠区分布。表面光滑、可活动，形状为腊肠或香蕉状，中等硬无压痛，略带弹性。此为确立肠套叠诊断最有意义的体征。
5
全身情况 随着肠套叠病情的进展，患儿逐渐出现精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h后可出现肠坏死，产生明显的腹膜炎体征。全身情况恶化，表现出发高热，严重脱水以及电解质失衡的明显中*症状与休克征象。
常用什么方式确诊呢？
1
腹部平片：肠套叠大多都无可靠征象。完全性梗阻时腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠袢。并发肠坏死、腹膜炎者，有肠麻痹、腹腔积液征象。偶可在腹部平片见到肠套叠直接征象，如在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块，肿块近侧结肠影缺如，有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围。
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钡餐检查：用于诊断小肠套叠、成人慢性和空肠-胃吻合口套叠，以及少见的十二指肠套叠。
服稀钡剂后，钡剂下行至肠套叠附近肠管后前行速度缓慢，钡剂在套叠顶端略有停滞，套叠以上的肠管轻度扩张，并有逆蠕动出现；套叠部水肿的肠壁形成平行的半透明影或软组织样充盈缺损；病变的位置和形态在不同时间复查可有改变，甚至消失。
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CT检查：肠套叠表现为腹腔内分层状软组织肿块，其形态因层面与肿块呈平行、垂直或斜行关系而不同。CT可依据套叠内的密度，或CT值测定判断套叠的性质，如脂肪密度肿块多为脂肪瘤水样密度的阑尾多为黏液囊肿。如不规则的实性肿块多为恶性肿瘤等，均可引起套叠。
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MRI检查：应用较少。表现为套叠近端肠管明显扩张、积气及气-液平面，套叠肠管区可见同心圆状长/短T1长/等T2软组织肿块信号。腹腔内可有少量游离液体呈长T1长T2信号。
5
空气灌肠检查：空气灌肠检查肠套叠，是随着水压灌注进行整复成功的基础上发展而来，由于空气灌肠是借透亮气体，把套入部衬托为密度高的软组织包块影。不仅能早期确诊，且有整复作用，因而具有双重临床意义。
四招预防肠套叠
1
应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。
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平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。
3
要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
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如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。
看完这篇文章，各位家长是不是对肠套叠及如何预防有了一个大概了解了呢？在日常生活中，家长们要多掌握科学喂养知识，在宝宝出现状况的时候及时送医！医院为宝宝提供至上关爱，在您需要时，我们守候在您和宝宝身边！预约（）！
谢谢
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