十二指肠息肉

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我院成功完成首例胰十二指肠切除术,勇攀手 [复制链接]

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据了解,胰十二指肠切除术是外科最大手术之一,它主要适用于壶腹癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及胰头、十二指肠外伤等疾病.该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高。故胰十二指肠切除术目前是普外科最复杂、难度最高的手术之一,堪称手术中的“珠峰”,医院普外科手术水平高低的标志性手术之一。

3月6日,我院普外科主任吕志刚团队在专家指导下为一患者成功实施我院首例胰十二指肠切除术,填补了我院乃至我区在此项技术上的空白。

家住清苑的李大爷,70余岁,半个月前自觉不明原因的上腹部疼痛,腹胀不适。特别是进食后上腹部疼痛加剧,后来开始发烧,在当地卫生所输液后症状缓解。三天前,李大爷全身皮肤开始变*而且逐渐加重,在家人的陪同下来到我院就诊。经过检查初步诊断李大爷患有梗阻性*疸、低蛋白血症、胆囊结石、肝囊肿、胆总管狭窄(胆管癌?胰腺癌?其他?)等疾病,随后李大爷入住我院普外科,经过会诊,结合患者的临床症状和病史,考虑占位性病变可能性比较大。但是肿瘤到底是良性还是恶性?肿瘤到底位于哪个位置?这些疑问,影像学检查都不能给出准确诊断,需要通过手术与术中病理分析才能进一步确诊。由于患者高龄,手术需联合多脏器切除,手术风险极高,手术并发症也很多,而且这是我院首例此类手术,经验比较少,在征得患者及家属同意后,普外科医疗团队制定了严谨的手术计划且通过我院搭建的专家平台,医院专家来院指导共同手术。

3月6日上午,吕主任带领普外医院专家进行了详细地手术方案讨论,经过多次术前讨论和家属沟通,各种准备有序的进行着,手术如期举行。术中发现肿瘤位于胰头位置,在上级专家的亲自指导下,通过重重难关,最后顺利完成首例胰十二指肠切除术。

为了保证第一时间做出病理诊断,病理科在收到手术标本后中午加班加点做出诊断,并立即将结果反馈给手术医生,为手术方案给出了决定性的指导意见。

手术从上午八点半开始,一直持续到下午三点半结束,手术难度大,手术时间长,手术室护士和麻醉科进行了充分的术前准备,护士长王赛、麻醉师张安在手术过程中为患者保驾护航,使患者的生命征始终保持平稳。

从门诊接诊到安排入院,从入院到各项检查,从出结果到拿出诊疗方案,从术前准备到术中病理冰冻切片检查,再到手术的顺利完成,所有流程通畅,各科紧密配合,不仅体现了我院医疗技术水平,医院多学科联合诊疗模式的成熟,更得益医院共建专家平台的优势。正是因为有了专家平台的优势,我院各科有了挑战各大高难手术的技术支持与保障!使我院各科室在学习中不断进步!

专家介绍成人*疸莫大意!!!

胆总管中下段恶性肿瘤、壶腹周围癌、胰头癌早期重要的临床表现是*疸,即为皮肤和粘膜发*,主要的观察部位是皮肤和眼巩膜,就是我们说的“白眼仁”。成人出现了*疸一定不要掉以轻心,造成*疸的原因主要为以下三种:胆汁排出不畅引起的梗阻性*疸,也可以是肝细胞广泛功能受损导致胆红素代谢异常引起的肝细胞性*疸(急性、慢性肝功能损害),还可以是大量溶血引起的溶血性*疸(多见于血液系统疾病)。外科最常见的是梗阻性*疸:胆汁由肝细胞产生,最终经过胆总管汇入十二指肠,帮助消化吸收脂类食物和维生素。若胆道阻塞,胆汁却持续不断分泌,胆道内压力将升高,胆管开始扩张,最后胆汁会逆流入血造成以结合胆红素为主的*疸。成人通常由于结石或肿瘤导致胆道梗阻,如胆总管结石、肿瘤压迫胆管、胆管癌等。胆道梗阻,胆汁无法进入小肠,就会使得粪便呈现“白陶土样”,因此梗阻性*疸的病人通常会有尿*、皮肤*,大便发白的特征表现,医院确诊,明确梗阻的原因,不要贻误病情。

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