十二指肠息肉

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消化内科的新镜界潇湘晨报 [复制链接]

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医院最早成立的临床科室之一。经过几十年的发展,这里已经成为集消化系统疾病的诊疗、预防、教学、科研为一体的临床科室。特别是这些年,随着临床人才的快速成长,以及一批高精尖设备的配备,医院消化内科实现了升级跨越。目前,株洲医院消化内科已走进“内镜时代”,在内镜诊疗领域,该团队的诊疗水平、诊疗范围均处我市领先水平,临床治疗几乎涵盖了消化内镜的全部诊疗领域。

对此,医院消化内科主任汤卫锋表示,消化内镜是临床消化学科发展的一大利器,内镜下治疗具有微创、恢复快、安全性高、诊断率高、减轻病人经济负担、病人依从性好等优点,因此成为当前国内外消化内科学发展的主流方向。医院消化内科将紧跟国内外领先步伐,在消化内镜“超级微创”的道路上不断开拓新“镜”界,造福株洲患者和百姓。

最大限度发挥内镜优势

医学界将消化内镜比作人类攻克胃肠等消化道癌症的“火眼金晶”+“金箍棒”。对此,汤卫锋表示,“这是一个利器。我们既然已经掌握在手中,就要最大限度地发挥它的优势。”

他介绍,这项造福无数患者的技术,其实是受到魔术师吞剑表演的启示。年,德国科学家研制出世界上第一台胃镜,让医生能直接观察到患者胃内的情况。后来,经过多年的改进和发展,消化内镜的检查操作,已能大大减少被检查者的不适程度。

汤卫锋介绍了目前该科配备的有关设备。“我们医院消化内镜中心配备了当今世界先进、新型的奥林巴斯系列电子胃镜及结肠镜、富士电子十二指肠镜、宾德电子胃镜及结肠镜,治疗用氩气刀、高频电治疗仪、14碳呼气试验仪等设备。”借助这些复杂而巧妙的治疗设备,心灵手巧的消化内镜医生能经由内镜,对患者进行各种消化道病变的微创检查和治疗,比如内镜下息肉氩离子凝固术、内镜下消化道息肉切除术、内镜下粘膜切除术、内镜下钛夹止血术、内镜下支架置入术、内镜下十二指肠逆行胰胆管造影术、经内镜鼻胆管引流术、内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆到支架植入术等等。

“所以,现在很多情况下,我们的患者无需接受传统外科开刀手术,很多疾病通过鼻、口放入不同精妙、微小的镜头,再像侦察兵一样检查消化道,各种消化道疾病就能精准诊断,并且同时进行微创治疗。”他表示,这在以前是无法想象的。“比如内镜下的胆管结石取石术、内镜下肠梗阻支架置入术,传统手术不但需要开膛破肚,而且还涉及引流、造瘘,病人很痛苦,恢复时间也很长。但内镜下微创手术就不一样,无须开刀就可精准完成任务,而且也根本不需要体外引流、造瘘了。”汤卫锋说。

为肿瘤患者赢得机遇和时间

医院医院。医院肿瘤患者较集中的情况,医院消化内科在消化道肿瘤治疗、肿瘤病人消化道疾病治疗以及早期胃肠癌筛查等领域,积累了丰富的经验。

陈先生65岁时被检查出患有十二指肠乳头癌。这是一种恶性程度很高的肿瘤,病情进展很快,如果不进行及时有效的控制,陈先生随时面临生命危险。陈先生必须立即接受放化疗治疗,才能赢得生机,但,当时让肿瘤科医生担心且不敢对其进行治疗的是,陈先生的身体太虚弱了,无法承受放化疗治疗。

进行科室会诊后,该院消化内科对其进行了前期治疗。考虑到陈先生因肿瘤造成肝功能受损,全身黄疸,胆汁淤积无法排除,导致无法正常进食,营养水平跟不上,身体极其虚弱,医院消化内科为其进行了内镜下微创手术,通过置入支架,撑开胆管解除梗阻,将不能排出的胆汁,顺利在体内引流。术后,陈先生肝功能快速得以恢复,营养水平逐步补上,渡过了生命的难关,赢得了放化疗的机会。后来,陈先生带瘤生存了4年多时间。

此外,在早期胃肠癌的筛查上,侦察兵一般的消化内镜,绝对可以第一时间发现“坏人”。“现在的内镜设备飞速发展,最新的内镜可以高清、自由探照消化道内壁,早期诊断,避免漏查。”汤卫锋说。

45岁的李女士近期胃口不好,出现不明原因的便血、贫血。她本以为是痔疮复发、人进入更年期所致,但,接诊她的消化道内科医生建议她先做肠镜检查。检查结果显示,李女士为中期结肠癌。汤卫锋认为,不幸中的万幸是,病人还算是及时发现了问题。如果再晚一些,那结局就不堪设想了。经过治疗,目前,李女士恢复良好。

内镜下钛夹止血术:瞬间控制大出血

近年,随着人口老龄化,我市心脑血管疾病患者逐年增多。半个月前,医院消化内科就挽救了一名消化道突发大出血的心脑血管病人。“这种病例的潜在基数很高,发病也非常危急。近些年,我们做了不少这样的内镜止血手术。分享这个典型案例,我们希望引起更多心脑血管病人以及神内、心内科医生的

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