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黑龙江网讯(李宴群连洁)近日,医院神经内分泌肿瘤门诊接诊一位胃神经内分泌瘤患者,陆海波主任团队依据患者病史、化验结果、基因检测等诊断出患者为首例罕见的MEN-1基因突变,在疑难疾病的治疗方面取得新突破。
两年前,张女士多次因反酸、恶心、腹痛等症状住院检查治疗,期间两次手术切除胃部息肉,但复查结果提示病情仍持续恶化,胃部及十二指肠附近发生多处病变,病情难以控制。今年8月慕名来医院神经内分泌肿瘤门诊,陆海波主任为张女士评估病情。考虑张女士反复因胃十二指肠息肉入院,陆海波主任怀疑她首发胃神经内分泌瘤为II型,于是为张女士完善了相关检查以及功能PET-CT双扫。因张女士先前存在多处肿瘤诊断(胃,十二指肠,垂体,甲状旁腺),陆海波医生初步推断该患者存在遗传相关的基因突变,进一步追问其既往病史及家族病史,张女士告知十年前因“低血糖、昏睡”症状做过胰岛素瘤手术以及近几年来一直处于闭经状态。陆海波主任团队进一步推定张女士做血液体细胞基因检测的必要性。
图为患者腹部增强CT显示腹腔淋巴结以及十二指肠病灶
经基因检测及MDT多学科综合会诊,最终张女士被诊断为罕见的MEN-1基因突变的神经内分泌肿瘤。随后张女士于医院行甲状旁腺瘤切除术,经过针对性治疗,目前术后情况逐步好转。MEN1是一种罕见的染色体显性遗传性疾病,其临床表现复杂多样,诊断过程是一个复杂的病例研究过程,故易发生误诊或漏诊而贻误病情。医院陆海波团队凭借丰富的临床经验,对病情综合研判并反复推敲其诊疗经过和病情变化,成功准确诊断患者疾病,帮助患者制定更加高效优质的治疗方案,为患者减轻持续痛苦,实现早诊早治。
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