15年男子左下腹痛,误诊结肠息肉切除无效 [复制链接]

资料来源：

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刘应宁是一名优秀的小学语文老师，这几年，教育局一直想让他调动工作岗位回市里。可县城优秀的老师少，师资紧张。每次站上讲台看见孩子求知的眼睛，他便下定决心要站在更需要他的地方，做祖国花朵们的启蒙。年9月，因开学季忙的晕头转向刘应宁晚上八点才匆匆吃上一口早已凉透的饭菜，但吃完肚子就开始疼。

腹痛一会就停止了，刘应宁也没有放在心上。但接下来一周都出现了饭后腹痛，休息或者便后就能减轻。开始刘应宁以为是胃病犯了，就自己买了胃药，但是胃药似乎不起作用。肚子总是隐隐作痛，并且身体乏力，为了能按质按量地完成教学任务，刘应宁不得不拖着疲惫的身体给学生上课。

短短一个月就消瘦了十斤，妻子认为刘应宁的症状跟以前的胃病表现不太一样，医院检查。医生先是简单地询问了刘应宁的症状后就开始做查体，刘应宁说左下腹部疼痛最厉害，但医生触及时没有压痛反跳痛。临床上左下腹疼痛病人多为结肠梗阻或者泌尿道疾病，医生根据经验要求刘应宁做泌尿道检查。

泌尿道B超显示无结石增生等异常情况，医生又安排刘应宁去做了肠镜。肠镜显示降结肠存在两个1.5cm的息肉，病理结果是腺瘤。医生建议尽早切除，因为50%的腺瘤都存在癌变的风险，一旦继续增长超过2cm就会出现便血。刘应宁听医生这么说，马上同意切除肠息肉。

但是肠息肉切除后，刘应宁左下腹腹痛的症状依旧没有消失。泌尿道，肠道检查都做过了，县医院束手无医院看诊。市医院医生拿到病例的第一时间也立刻皱眉头，他对刘应宁说那两个腺瘤切除的决定是正确的，但腹痛并不是它们导致的。为了弄清楚刘应宁腹痛和消瘦的真实原因，医生只能排查基础疾病。

血糖血压血脂都在正常值，不放心的医生还做了甲状腺功能检测，全部正常。排查完基础疾病，刘医院耽误了一整天，妻子语气不耐烦地质问医生不必要的检查就不要再开了，这句话让医生落笔的手一顿，只能开了些调解胃肠功能紊乱的药让他们回家了。

服药一个月后，刘应宁的腹痛还是未改善，人也愈发消瘦。夫医院挂专家号，不明原因的腹痛需要逐步排查，并且有些疼痛在不发作时拍片根本不明显，验血也没有哪一个指标能保证%灵敏。医生每次给不明原因腹痛的病人看病，就是一次警察抓小偷的过程，不仅要小偷溜出来作案还得第一时间抓到。

医院就腹痛的厉害，主任赶紧查肿瘤标志物，果然CA19-9大于，这提示存在消化道肿瘤。可这和左下腹疼痛的症状不相吻合，医生查体按压上腹部也没有腹肌紧张，压痛反跳痛症状。但主任当机立断做上腹部CT，果然是胰腺体部肿瘤占位，确诊胰腺癌。需要尽快安排手术。

刘应宁妻子也被这个诊断吓得一哆嗦，怎么就是癌了呢。她问医生这病到底能不能治好，医生耐心回复她只能先剖腹探查做手术切除，具体情况检查没办法全部清楚看到，只有手术那天才知道。妻子宛如抓住救命稻草一般签下手术同意书，随后刘应宁便被安排进手术室。可医生们打开腹腔后却傻眼了。

手术才开始半个小时，妻子就看见一位满头是汗的医生朝她走来，医生对刘应宁妻子摇摇头，告诉她后续方案还是要采取姑息治疗，手术意义并不大。医生话说的委婉，妻子却听懂了言下之意，不由地失声痛哭。她知道丈夫的时间不多了，果然刘应宁在接受化疗半年后，肿瘤就再一次全身复发不久后离开人世。

医生安慰亲属时惋惜：“胰腺癌的早期症状隐匿，后期手术机会小，一旦失去手术机会疾病的发展就会很快。但早期并不是全无表现，这三个看似八竿子打不着的症状却和胰腺癌有着千丝万缕的联系，不仅容易误诊还会耽误宝贵的治疗时间！”