胃镜呼气胃蛋白酶原,胃的这些检查各有 [复制链接]

医院看胃病的人会疑惑，为什么每次医生要求做的检查都不一样。有时候是胃镜，有时候是呼气试验，有时候又是抽血。这些检查各自都有什么意义？是不是每个人都必须要做呢？我们今天来科普一下。

一、胃蛋白酶原

胃蛋白酶原是一种通过抽取人体静脉血约3毫升左右，并加以综合分析从而辅助诊断胃病的方法，是一项无创、安全、经济的胃病检测方法。胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGI）与胃蛋白酶原II（PGII），在胃腔内经化学作用变成胃蛋白酶，可以将胃内的食物分解。胃蛋白酶原不仅有助于判断胃粘膜是否萎缩，也可以表明萎缩累及部位以及严重程度。除此之外，胃蛋白酶原对筛查早期胃癌还起到很好的判断作用。目前，胃蛋白酶原的检测试剂盒用于检测血液中的胃蛋白酶原的含量，具有简便、快速的优势，避免了X-射线对人体的侵害和胃镜的不便。

二、幽门螺杆菌呼气试验

幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。目前临床上检测幽门螺杆菌最常见的方法还是C13与C14呼气试验。

1、C-13呼气试验

通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳，随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。

2、C-14呼气试验

通过口服C-14尿素胶囊，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解C14标记的CO2，C14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中C14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。一旦结果阳性即代表感染，需要在医生的指导下根除治疗。

3、C-13和C-14有什么区别

二者都是检测幽门螺杆菌最常见的检查，区别在于C14有一定的放射性，服用同位素后在人体不会被衰退，但对人体的损害没有明确报道，不过仍然不适于备孕者、孕妇、哺乳期女性、儿童。而Ｃ13呼气试验几乎没有放射性，适合于任何人群。

三、胃镜

胃镜其实就是一个带有摄像头的软管，我们叫做内窥镜，即偷偷看的意思。它经过我们的口腔或者鼻孔进入食道，医生能直接观察食管、胃、十二指肠的粘膜，一切病变都一览无余，并可以在镜下取活检组织以进一步病理分析。目前已经成熟的内镜治疗技术，更是对息肉、胃早癌等疾病进行镜下微创治疗的首选。就目前的诊疗技术来说，对于胃部疾病，胃镜是不可替代的金标准。

由于普通胃镜会给患者带来不小的痛苦。于是无痛胃镜检查就悄然兴起了，相比传统胃镜，它最大的优点就是患者不会感到痛苦。医院是采用一种麻醉的方法来进行“无痛”检查，但这并不是真正的无痛胃镜，有一定的副作用，如呼吸抑制，心率、血压下降，也还会出现一定程度的恶心。胶囊胃镜则是近年兴起的新技术，它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查。医生可以通过机器控制拍摄角度，数万张的照片让胃部的病变无可遁形。但是它的缺点是无法取活检及进行镜下治疗，费用也比较昂贵，普通胃镜约元左右，这个大约需要元左右。

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