十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 19:44:00

#夏方养生指南#

肠镜检查,相信很多人亲身经历过。很多人一开始听说要做肠镜检查,第一反应是感到排斥,因为肠镜检查需要从隐私部位进入,无论是生理还是心理都会让人感觉不舒服。

一、做肠镜有什么感觉?

小超的工作是一名销售人员,销售性质的工作过需要经常喝酒应酬,据他自述有段时间经常会感觉肠胃不舒服,排便也发现异常,甚至出现血便。

医院进行了检查,医生建议小超做肠镜检查。一开始小超非常排斥,觉得没什么必要,只是让医生给开了一些药。

但是过了一周,症状还是没有得到有效的缓解,最终迫于无医院做了肠镜检查。据小超回忆,自己进入肠镜检查室后,气氛尴尬至极。

进去之后先换上了“开档裤”,之后护士就让他侧躺到床上,自己还没来得及反应,就感觉有人在屁股上抹了些凉凉的东西,然后就有东西进去了。

检查果然是悄无声息,大约过了5分钟,医生开口:“小伙子,转过来,平躺。疼不疼?”“有点疼,感觉还好。”小超小声嘀咕道。

手术室再次陷入一片寂静,管子继续插入肠道,医生此时并不会和患者进行交流,只是小超总觉得有东西在肚子里动来动去。医生业务操作很熟练,所以很快就结束了。

不久,小超的检查结果出来了,发现是息肉存在问题。在专业医生的建议和安排下,小超很快接受了手术,并且也已经重新投入到了工作岗位上。

让很多人感到非常排斥的肠镜检查,是用一根可以弯曲且细长的医学仪器,直径大概1cm左右,叫做结肠镜。结肠镜通过肛门,再到直肠,直到到达大肠末端5~10cm左右。医生可以更清晰地观察到大肠和结肠内部的情况,也可以直观的观察到大肠内是否有病变发生,肠镜检查既可以检查结肠、也可以检查直肠区域,对于医生判断病情是必不可少的有效手段。

二、为什么要做肠镜?做肠镜有多重要?

肠道紊乱的患者想要了解有没有癌变,肠镜检查是目前最有效的方法。美国有数据统计发现,随着肠镜检查人群覆盖率的增长,直肠癌的发病率已大大减少,降低了约50%。

有数据表明:最近几年,美国癌症的发病率出现了明显的下降趋势,一般的肠镜检查,医生都会用一根截面,直径都大约为10mm的、长度大约为cm的纤维软管,由患者的肛门进入,经过大肠,一直到达小肠的尾部。

借助软管尾端的电子微型摄像机,通过光纤传输到显示频道,使医生可以清晰观察到患者大肠和部分小肠内的情况,从而准确找到溃疡,息肉,炎症,肿瘤等病变,器械还可以通过肠镜通道进入,以便进行组织钳取。

定期接受肠镜检查,可以在一定程度上预防肠癌的发生,对于发现结肠癌恶性肿瘤前的息肉也是有益的,况且对于早期的病变其实是可以进行切除的,并且治愈几率非常大。通过肠镜检查,患者可以将肠镜发现的息肉切除,相当于从源头上将病变细胞消灭。

三、出现这些情况,建议做肠镜检查!

1、无法明确原因的下消化道出血。

2、无法明确原因的慢性腹泻。

3、无法明确原因的腹部肿块,且疑似在大肠、回肠末端出现肿瘤或者病变者

4、中下腹疼痛且无法明确原因的患者。

5、疑似有恶性、良性结肠肿瘤,通过X线检查仍不能确诊的患者。

6、疑似有慢性肠道炎症类疾病的患者。

7、钡灌肠或者检查长期发现异常,需进一步明确病变的范围和性质。

8、结肠癌手术前确定病变范围者,结肠癌、息肉术后需复查的患者。

9、无法明确原因的低位肠梗阻。

四、为何大多数人不愿意做“肠镜”?

听到肠镜检查很多人感到畏惧。肠镜检查其实是一根细长灵活的橡胶软管头端,而并不是一面“镜子”,它设有灯光,摄像头活检,管道充水和充气装置。

医生可以通过摄像头清楚地看到肛门沿着肠腔大肠一直到达盲肠和小肠末端的情况,而且如果检查过程中出现异物,管道冲水装置可以帮助冲洗,充气装置则可以将较窄的肠道撑开,减少“视线盲区”。

而摄像头活检的作用是一旦发现肠道出现异常或者肠道内长了异物,可以通过活检管道立即钳取异常的组织进行病理检查。

中国医师协会内镜医生分会会长,中国工程院的院士李兆申表示:就我国目前14亿的人口基数来看,大概每年有10%的老百姓是有必要接受肠镜检查的,但是就目前的情况看,在我国结直肠癌中晚期的患者中,97%左右的人都没有进行过专业的肠镜检查。

一方面,对于癌症早筛不够重视

因为对早期的消化道肿瘤不了解,且早期的消化道肿瘤很少有明显的症状,所以大家普遍都认为自己的肠道没有问题,也没必要花“冤枉钱”去做检查,总而言之就是缺乏癌症早筛的意识,对于癌症的筛查也不够重视。

而正是由于这种情况的存在,所以肠癌一旦确诊,发病时基本已经到了中晚期,错过了最佳的治疗时期,这个时候即便是医生也无能为力,并且后期的生存质量也在很大程度上受到影响。

另一方面,对肠镜盲目恐惧

很多人认为要将异物从肛门进入体内,感觉到很恐惧,而且仅仅靠想象就感觉非常痛苦,对此很难放平心态去进行肠镜检查。

因为很多人对于肠镜的描述比较夸张,甚至添油加醋,这也让很多准备做肠镜检查的人产生了恐惧心理,对于肠镜检查,每个人的耐受度是不相同的,对疼痛的忍耐或者接受程度也不一样,所以未必很疼,但越恐惧肠道会越紧,反而会导致医生进境困难,使病人感觉到难受。

现如今已经出现了更先进、让患者感觉更舒适的无痛肠镜,在进行无痛肠镜检查前,首先是全身麻醉,使患者失去知觉,这样患者几乎感受不到疼痛,检查就可以顺利完成,所以对于特别怕痛的人来说,无痛肠镜是很好的选择。

五、做一次肠镜“有效期”是多长时间?

一次肠镜有效期是多久呢?答案是10年。

中国工程院院士李兆申建议:如果你年龄在45岁以上,且还没做过肠镜的话,必须要抓紧去做一次肠镜,一次肠镜可以保证5~10年左右的安全期。

年,一项发表在《柳叶刀》上的,随访时间长达20年的研究发现,接受肠镜检查后,之后17年的大肠癌发病率将会降低约30%,意义非常重大。

但仍需提醒大家,肠镜检查并不是做一次就可以一直没有顾虑了,因为一次肠镜没事并不代表患大肠癌的风险降为0。因为有部分人发病比较急,可能做肠镜时并没有发现息肉,但之后很可能会再长息肉,所以肠镜检查建议最好每5~10年就要做一次。

如果做肠镜的时候发现息肉,并及时进行切除了,但之后仍旧有复发的可能,所以定期进行肠镜检查是很有必要的。不要觉得做一次肠镜检查就可以永绝后患,高枕无忧了。

六、肠镜检查需要注意什么?

1、具体检查时间由医生安排。

2、接受肠镜检查需要提前做肠道准备,进行清肠。

3、检查前三天宜进半流质五渣或少渣饮食,如稀饭等,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果,若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

4、检查当天早餐禁食,6点30分需要服用25ml蓖麻油。上午9点30分要服用洗肠液,每包洗肠液用ml开水冲服,共服用ml,一个半小时内服完。

服药后如果排出物仍含有粪渣,则需再饮ml洗肠液,直至排出物为清水。如出现恶心、呕吐,应及时告诉肠镜检查医护人员,以作进一步的肠道处理。

5、下午2点可以进食,但是不能够食用流质食品,3点左右护工会带您到胃镜检查室,检查前30分钟护士会为您提前注射10mg安定,0.5mg阿托品,以此来减轻肠镜为您带来的不适感。

6、避免带手机和其他电子设备进入胃镜室,防止干扰机器的正常运行。

7、检查前3天,铁剂药品等禁止服用,此时尽量进食低渣饮食或半流质食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼、粥、面条、豆浆、香蕉、马铃薯、冬瓜等易消化的食物。

8、检查前一晚需要服用轻泻剂,第二天早晨可口服甘露醇或硫酸镁,在此期间请多饮水。

9、如有必要,检查前2小时会清洁灌肠,检查前的半小时,请尽量保持安静休息。

10、肠镜作为进入式检查,可能存在有并发症,需要您在预约时一并履进行签字手续。肠镜检查结束后会立刻出报告,部分需要进行活检的病人,病理报告在几天后另外出具,还请耐心等待。

11、有严重的心、肺、肾、肝及精神疾病者,患有严重高血压、腹膜炎或处在妊娠期,患有严重溃疡性结肠炎、急性腹泻、结肠克罗恩病或多次开腹手术且有明显肠粘连者禁止做此项检查。

肠镜能检查出肠癌吗?

大多数情况下,肠癌是可以通过肠镜被检查出来的,但是也有部分情况,肠镜不能够检查出肠癌,一般就是肠癌早期,肿瘤比较小,或者肿瘤生长的部位在肠道的肌层,做肠镜的时候很难被发现,所以很容易出现漏诊的情况。

想要对肠癌进行准确的筛查,除了可以选择做肠镜,还可以观察临床表现或者结合其他方面的检查,比如注意有没有腹痛、腹泻、便秘、便血、消瘦、全身乏力这些症状出现。

对于40岁以上的人群,还需要重点

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