患者:仝某,男,42岁。
初诊时间:年2月14日
首诊症候:患者于1年前因心情不畅加之饮酒过度后出现胃脘痞满,胀闷不适,而后出现寐差、头晕、疲乏、纳呆、口粘、恶心、泛酸、烧心感,心情抑郁,胸胁部窜通不适,多汗,耳鸣,1年来体重下降30余斤,舌暗红、苔*厚腻,脉沉细。医院进行诊治病情均不见好转,且日益加重,头晕、疲乏严重时生活不能自理,每晚睡眠不足1小时,故来找田德禄教授治疗。
疾病简介:痞满是指以胃脘部及腹部满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特点。
胃镜检查显示:胃窦炎、十二指肠球炎、HP(-),并取胃窦部活检示:中度慢性浅表性胃炎,局部腺体轻度萎缩,部分腺体增生。
辨证论治
田德禄教授根据舌、脉、证、镜互参认为:患者证属肝郁气滞,湿热互结,壅滞胃府,胃失和降而生痞满,余症皆因此而起。治宜调肝理气,清热祛湿化浊。
开方如下:
苏、藿、梗各10g,白蔻仁3g,炒二丑各3g,制香附、炒枳实、炒陈皮、胆南星、清半夏各10g,连翘、朱茯苓各15g,焦三仙各10g,竹茹、叶各6g,*连、厚朴花各6g,吴茱萸3g。7付水煎服,每日1剂分2次温服。
年3月2日,二诊:
患者因其症状有所缓解。故又自取7付服之,现恶心、泛酸、烧心感已消失,多汗、痞满稍减,但仍心情抑郁,胸胁窜痛,耳鸣,舌暗红、苔*厚腻较前微减,脉细微弦,故前方去二丑、蔻仁、竹茹、叶、*连、吴茱萸、厚朴花,加醋柴胡、*芩、炒山栀各10g,以加强疏肝清热之功,加虎杖15g清热解*活血化瘀、通便,使热从肠解,菖蒲6g化浊开窍,猪苓15g利湿。综观全方,疏肝清热、和胃降逆,使湿热从二便分消,加减再服半月余,体重增加5斤,余证悉除。随访2月仍健。
本医案摘自:《田德禄教授治胃痞经验》,作者:张虹、王慧清,刊于《新疆中医药》年第2期第21卷。
专家介绍
田德禄
享受国务院特殊津贴专家
中央保健局会诊专家
“全国名中医”荣誉称号获得者
主任医师、教授、博士后指导老师
医院消化科首席专家
中国工程院院士、著名中医学家董建华教授学术继承人
国家中医药管理局重点学科《消化科》学术带头人
第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
擅长治疗食管炎、慢性胃炎(浅表性、萎缩性及癌前病变)、消化性溃疡、结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肝炎(酒精性、病*性)、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、慢性胰腺炎、消化道肿瘤术前及术后、内科疑难杂症。
出诊时间:每周四下午
预约、-(工作时间:8:30至17:30)
温馨提示:文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。
医院秉承传统医学之经典,以传承和弘扬中医药科学为己任,治病救人为本位,特聘中国中医科学院院士陈可冀为名誉院长,汇聚房定亚、冯世纶、武维屏、田德禄、刘昌艺、余惠平、于秀辰、武守恭等一大批名老中医和各科学术权威坐诊,云集学有所成的中青年专家,注重“名医”和“良方”出“卓效”的理念和措施,提供高品质服务。
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